论文部分内容阅读
目的:对比海桐皮汤加味熏洗与温水熏洗对踝关节骨折后期功能康复的临床疗效。方法:本课题研究的病例来源于昆明市中医医院骨伤科门诊的踝关节骨折患者,根据研究的纳入标准和排除标准,收集病例60例,采用随机分组法,分为观察组、对照组各30例,研究过程中脱落3例,最终有效病例57例,其中观察组29例,对照组28例。在踝关节主动功能锻炼的基础上,观察组采用海桐皮汤加味熏洗,对照组采用温水熏洗,观察两组患者第0周(治疗前,下同),治疗第1、2、3、4周后疼痛、肿胀、踝关节活动度、地面步行及AOFAS评分情况,使用SPSS21.0统计学软件进行数据分析,对治疗效果做出客观评价。结果:1.基线资料:两组病例在性别、年龄、病程、患侧分布、健侧周径、骨折分型、肿胀分布方面差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。2.VAS评分:两组治疗第1、2、3、4周VAS评分比较,组间差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗第4周VAS评分改善优良情况比较:观察组优9例,良19例,可1例,差0例,优良率96.55%;对照组优2例,良21例,可5例,差0例,优良率82.14%,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。3.肿胀情况:两组治疗第4周肿胀值、肿胀消除率比较,组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗第4周肿胀消退疗效情况比较:观察组痊愈4例,显效20例,有效5例,无效0例,总有效率100%;对照组痊愈2例,显效16例,有效7例,无效3例,总有效率89.29%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。4.踝关节屈伸活动度情况:两组治疗第3、4周踝关节屈伸活动度评分比较,组间差异均有统计学意义(P<0.05)。5.地面步行情况:两组治疗第3、4周地面步行评分比较,组间差异均有统计学意义(P<0.05)。6.AOFAS评分:两组治疗第4周AOFAS评分比较,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗第4周AOFAS评分优良情况比较:观察组优10例,良18例,可1例,差0例,优良率96.55%;对照组优3例,良20例,可5例,差0例,优良率82.14%,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。7.治疗总体疗效:观察组痊愈11例,显效14例,有效3例,无效1例,总有效率96.55%;对照组痊愈5例,显效9例,有效9例,无效5例,总有效率82.14%,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:踝关节骨折后期,在踝关节主动功能锻炼的基础上,加用海桐皮汤加味熏洗,有助于缓解踝关节疼痛,加快肿胀消退,改善踝关节活动度和行走功能,有效促进踝关节骨折后期的功能康复,值得临床推广。