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目的分析甘肃部分地区甲状腺功能正常的中老年人群维生素D水平与甲状腺自身抗体、甲状腺结节患病率之间的关系。方法选取参加《甲状腺疾病和碘营养状况全国调查-2014》甘肃地区甲状腺功能正常的年龄大于45岁的调查对象共324名。根据被调查者血清维生素D水平将其分成两组:维生素D缺乏组(血清25(OH)D水平≤20ng/mL)与维生素D相对足量组(血清25(OH)D水平>20ng/mL)。分析不同维生素D水平与甲状腺过氧化物酶抗体(Thyroid Peroxidase Antibody,TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(Thyroglobulin Antibody,TGAb)水平及其阳性率、甲状腺结节患病率之间的关系。结果(1)总调查人群的维生素D中位数为12.70(9.73,16.10)ng/mL,男性维生素D中位数[13.96(10.85,17.86)ng/mL]显著高于女性维生素D中位数[11.53(8.70,14.65)ng/mL,P<0.05]。(2)维生素D缺乏组血清TGAb水平[10.52(10.00,20.16)IU/mL]显著高于维生素D相对足量组[10.00(10.00,11.71)IU/mL,P<0.05]。(3)维生素D缺乏组甲状腺结节患病率(18.2%)显著高于相对足量组(3.7%,P<0.05)。(4)男性、女性维生素D缺乏组血清TPOAb、TGAb水平较相对足量组高,但差异无统计学意义(P>0.05)。女性维生素D缺乏组血清TPOAb、TGAb水平[10.87(7.30,15.95)IU/mL和11.42(10.00,33.20)IU/mL]显著高于男性维生素D缺乏组[8.91(6.73,12.89)IU/mL和10.00(10.00,15.26)IU/mL,P<0.05]。(5)Spearman相关性分析显示女性维生素D水平与TGAb呈负相关(R=-0.257;P<0.05),与血钙、血磷呈正相关(R=0.196和0.191;P<0.05)。(6)男性、女性维生素D缺乏组血清TPOAb抗体阳性率、TGAb抗体阳性率及双抗体阳性率与相对足量组无统计学差异(P>0.05)。女性维生素D缺乏组TGAb抗体阳性率(22.7%)较男性显著升高(7.5%,P<0.05)。(7)男性维生素D缺乏组甲状腺结节患病率、单发结节患病率、多发结节患病率高于相对足量组,但无统计学差异(P>0.05);女性维生素D缺乏组甲状腺结节患病率(20.7%)、单发结节患病率(15.3%)均显著高于相对足量组[2.7%和2.7%;P<0.05]。(8)以是否患有甲状腺结节为因变量,以被筛选出来的指标为自变量,进行二元Logistic回归分析,男性、女性均显示年龄与甲状腺结节患病呈负相关(OR=0.938,P=0.003;OR=0.934,P=0.023)。结论(1)甘肃部分地区中老年人群维生素D缺乏的患病率较高,应对该部分人群的维生素D营养状态予以关注。(2)维生素D水平与TGAb呈负相关。维生素D缺乏时,女性TPOAb、TGAb水平及TGAb阳性率均高于男性。(3)维生素D缺乏时,甲状腺结节患病率升高。与维生素D相对足量相比,维生素D缺乏时女性甲状腺结节的患病率、甲状腺单发结节患病率升高。