【摘 要】
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目的:借助Fang Net平台,运用网络拓扑等数据挖掘方法,挖掘徐云生教授辨治2型糖尿病周围神经病变的核心方药和用药规律,探讨徐云生教授应用中医药治疗2型糖尿病周围神经病变的用药经验。方法:收集、整理徐云生教授2016年12月至2022年12月在山东中医药大学第二附属医院治疗2型糖尿病周围神经病变的病案,根据纳排标准筛选出119份病案,录入Fang Net平台,建立“糖尿病周围神经病变”队列,对四
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目的:借助Fang Net平台,运用网络拓扑等数据挖掘方法,挖掘徐云生教授辨治2型糖尿病周围神经病变的核心方药和用药规律,探讨徐云生教授应用中医药治疗2型糖尿病周围神经病变的用药经验。方法:收集、整理徐云生教授2016年12月至2022年12月在山东中医药大学第二附属医院治疗2型糖尿病周围神经病变的病案,根据纳排标准筛选出119份病案,录入Fang Net平台,建立“糖尿病周围神经病变”队列,对四诊及处方信息进行标准化处理。将标准化处理后的医案使用Fang Net平台发起分析,平台利用Page Rank算法,生成症状与药物、药物与药物的有向加权网络,最终获得药物的重要性分级、药物-药物的共现与互斥、药物-症状的关联分析、药物聚类分析结果。下载结果并使用excel 2021对药物、症状、性味归经的频数等进行统计分析。结果:本研究共纳入119份医案,涉及药物164味。（1）药物、症状频次分析:出现频次＞50次的药物共有18味,使用频次最多的药物为葛根和丹参。出现频次＞20次的症状共有16种。（2）性味归经、功效:使用的药物以寒性和温性居多,五味以甘味和苦味居多,归经以归肝、脾、肾三经居多。药物功效以补虚、清热、活血化瘀为主。（3）药物重要性分析:根据THScore共得出核心药物33味,核心药物为葛根、丹参、生白术、玄参、苍术、生山药、桑枝、黄连、生黄芪、川芎、川牛膝、牡丹皮、天花粉、赤芍、枸杞子、茯苓、生白芍、生桑白皮、泽泻、菊花、鬼箭羽、牛膝、当归、山茱萸、桂枝、红花、桃仁、鸡血藤、三七、泽兰、熟地黄、桑寄生、荔枝核。（4）药物协同性:根据共现率（Co＿ratio）,结合临床筛选出10对药物组合,分别是苍术-玄参、桃仁-红花、葛根-丹参、白芍-赤芍、五味子-麦冬、生山药-丹参、生山药-生白术、生黄芪-葛根、菊花-枸杞子、生黄芪-黄连。（5）症-药关联性:根据关联度,筛选得到14对症-药组合,分别是脉涩-生黄芪、泡沫尿-黄连、麻木-桑枝/川芎、脉沉涩-生黄芪、便溏-茯苓、双眼干涩-菊花/枸杞子、肢凉-桂枝/当归、视物模糊-枸杞子/菊花、多梦-茯苓、苔白腻-茯苓。（6）药物聚类:使用Fang Net平台将119首处方进行药物聚类分析,设置药物共现率为0.2,药物共现事件（Co＿event）为5,模块数量（Top module）为10,共获得10组药物组合,涉及药物37种,分别是川芎-牡丹皮-赤芍-白芍、葛根-丹参-生白术-玄参-苍术、三七-桑寄生-荔枝核-菟丝子-骨碎补、地黄-柴胡-酸枣仁-知母-香附、川牛膝-牛膝、当归-桂枝-红花-桃仁-鸡血藤、茯苓-泽泻、枸杞子-菊花-山茱萸-泽兰-熟地黄、生桑白皮-鬼箭羽、黄连-天花粉。结论:（1）徐云生教授治疗糖尿病周围神经病变前10名核心药物为葛根、丹参、生白术、玄参、苍术、生山药、桑枝、黄连、生黄芪、川芎,常用药物组合有苍术-玄参、桃仁-红花、葛根-丹参、白芍-赤芍、五味子-麦冬、生山药-丹参、生山药-生白术、生黄芪-葛根、菊花-枸杞子、生黄芪-黄连,确立了其临证基本方。（2）结合药物性味归经及功效得出徐教授辨治消渴痹症寒温并用,标本兼治的用药特点,及辨治消渴痹症从肝脾肾入手的诊疗经验。（3）综合分析徐教授辨治消渴痹症的关键病机为气阴亏虚,痰瘀阻络。基本治法为益气养阴,化痰祛瘀通络。
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