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目的：
通过回顾性分析行PCNL的肾结石患者的临床资料，探讨经皮肾镜碎石术(PCNL)术中及术后出血的影响因素。
方法：
横断面研究。选取我院2010年1月至2011年4月应用PCNL治疗肾结石的患者142例(151次手术)，其中术中及术后输血治疗35例。以可能影响术中及术后出血的患者自身因素（性别、年龄、体重指数、高血压、糖尿病、肝功能不全、肾功能不全、泌尿系感染、肾积水程度及结石大小）及手术相关因素（手术时间、穿刺入径、穿刺次数、通道大小、通道数目、分期手术）为自变量，是否输血治疗为因变量，应用多因素回归分析各因素与是否输血治疗之间的关系，从而找出影响出血的主要因素。
结果：
151次手术均成功。单因素分析提示患者自身因素（性别、年龄、体重指数、高血压、肝功能不全、泌尿系感染、肾积水）及手术相关因素（穿刺入径、穿刺次数、通道大小、通道数目、分期手术等）对出血的影响均无统计学意义(P＞0.05)。多因素回归分析显示，患者术前糖尿病史及高血糖状态、肾功能不全、结石大小及手术时间对出血的影响有统计学意义（P值分别为0.007、0.003、0.000和0.043）。
结论：
患者术前糖尿病史及高血糖状态，肾功能不全、结石过大（尤其是铸型结石）及手术时间过长均能增加患者术中及术后出血风险。术前调整患者血糖及肾功能、缩短手术时间，对结石较大、存在潜在出血风险的患者采取分期手术是减少PCNL术中及术后出血的重要措施。