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第一部分糖尿病视网膜病变的流行病学调查【目的】调查广州市番禺地区糖尿病视网膜病变(DR)的患病情况,了解其与病程,高血压及高血脂等合并症的关系。【方法】对番禺中心医院2010年内分泌门诊,以及住院部确诊为糖尿病的524例患者进行筛查,参照糖尿病视网膜病变的诊断标准及分期标准,对不同糖尿病分型、是否合并高血脂及高血压、不同病程的患者的患病情况进行统计并分析。【结果】番禺地区糖尿病患者中,DR的发病率为45%;1型糖尿病患者中DR的发病率明显高于2型糖尿病患者;单纯糖尿病患者的DR的发病率明显低于合并高血压及高血脂者,其中同时合并高血脂高血压患者的DR的发病率最高,合并高血压及合并高血脂者DR的发病率接近;随病程的延长DR的发病率明显升高,而且其严重程度逐渐加重【结论】由于DR是目前临床上很重要的一个致盲性因素,而且在糖尿病患者中具有较高的发病率,因此要呼吁糖尿病患者对该疾病引起足够的重视;临床工作中要加大对糖尿病病人的筛查力度,提倡早期发现,早期诊断,早期治疗;治疗中除了严格的控制血糖血压外,还必须强调同期控制血脂的重要性。第二部分安多明在糖尿病视网膜病变治疗中的应用研究【目的】通过对糖尿病视网膜病变(DR)患者进行激光联合安多明治疗的对比研究,了解安多明在不同分期的治疗效果,为临床治疗提供参考。【方法】确诊为糖尿病视网膜病变3-5期的2型糖尿病患者108人,采用相同标准严格控制血糖及血压。随机分为两组,一组54例105眼,为治疗组,采用激光治疗同时联合安多明胶囊口服;另外一组54例102眼为对照组,采用单纯激光治疗。治疗前后行视力、眼底以及行荧光造影检查,根据视力检查标准以及荧光造影标准判定治疗效果,得出相关数据使用SPSS10.0软件,行x2检验,作统计学分析。【结果】DR3、4期治疗组(视力、眼底检查及造影)的有效率明显大于对照组,其差异具有统计学意义(P﹤0.05)。DR5期治疗组及对照组的有效率接近,其差异无统计学意义(P﹥0.05)。【结论】早期DR(1、2期)的患者可以采用安多明等药物治疗;3、期患者需尽早激光治疗,可以同时辅以安多明提高治疗效果;但对于DR5期患者,安多明的治疗效果并不明显,激光及手术治疗尤为重要。