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目的:1、测定原发性高血压患者血清Ig A、Ig G、Ig M、Ig E、补体C3、补体C4、TNF-α、IL-6、ET、NO,分析与血清同型半胱氨酸(Hcy)有关的相关因素,并用Logistic回归分析Hcy是否是上述细胞因子升高的相关因素。2、通过对比H型高血压与非H型高血压组各项细胞因子差异,探讨免疫炎症反应与H型高血压之间的关系;3、研究H型高血压患者中医证型分布概况;4、研究H型高血压患者中医体质分布概况;5、探究H型高血压患者不同中医证型间Hcy及各细胞因子有无差异;6、探究H型高血压患者不同中医体质间血清Hcy及各细胞因子有无差异。方法:纳入原发性高血压患者316例,测定血清各项细胞因子,研究与血清Hcy有关的相关因素。将316例原发性高血压患者分为H型高血压组206例,非H型高血压组110例,对比分析2组一般资料及各项细胞因子差异。将H型高血压患者根据中医证型、中医体质分亚组,研究H型高血压组中医证型、中医体质分布概况,并组间对比不同中医证型、中医体质间血清Hcy及各项细胞因子有无差异。结果:(1)原发性高血压患者血清Hcy与年龄、TNF-α、ET呈正相关(P<0.05),与NO呈负相关(P<0.05),二项Logistic回归分析显示,Hcy与TNF-α、ET、NO独立相关,是原发性高血压患者TNF-α、ET升高的危险因素,NO升高的保护因素(P<0.05)。年龄是原发性高血压患者血清高HCy的危险因素(P<0.05)。余细胞因子与原发性高血压患者血清Hcy无相关性(P<0.05);(2)H型高血压组Ig G、TNF-α、ET高于非H型高血压组(P<0.05),NO低于非H型高血压组(P<0.05),余细胞因子2组间无显著性差异(P>0.05);(3)H型高血压患者中医证型以肝阳上亢证最多,分别为肝阳上亢证>阴虚阳亢证>肝肾阴虚证>阴阳两虚证;(4)H型高血压组中医体质类型以阴虚质为主,分别为阴虚质>痰湿质>湿热质>阳虚质>气郁质>平和质>气虚质>特禀质、淤血质。(5)与总体均数比较,H型高血压患者血清Ig M升高(P<0.05);(6)H型高血压患者不同中医证型血清Hcy无显著差异(P>0.05),肝阳上亢证补体C3大于阴虚阳亢证(P<0.05),余细胞因子2组间差异无统计学意义(P>0.05)。(7)H型高血压患者不同中医体质血清Hcy无显著差异(P>0.05),湿热质补体C3、TNF-α大于痰湿质、阴虚质(P<0.05),余细胞因子3组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:(1)原发性患者血清Hcy与年龄、TNF-α、ET呈正相关,与NO呈负相关。Hcy是原发性高血压患者血清TNF-α、ET升高的危险性因素,是NO升高的保护性因素,年龄是原发性高血压患者Hcy升高的危险因素。余细胞因子指标与Hcy水平无相关性。(2)高Hcy所致免疫炎症损伤及血管内皮功能紊乱可能参与H型高血压的发生。(3)与总体均数比较H型高血压患者Ig M升高。(4)H型高血压中医证型以肝阳上亢证居多,肝阳上亢证>阴虚阳亢证>肝肾阴虚证>阴阳两虚证。(5)H型高血压中医体质分类以阴虚质和痰湿质居多,阴虚质>痰湿质>湿热质>阳虚质>气郁质>平和质>气虚质>特禀质、淤血质。(6)补体系统激活参与H型高血压肝阳上亢证患者病程,但可能与高Hcy无相关性,与肝阳上亢证本身致病机制有关。(7)H型高血压患者湿热质体内免疫炎症激活,可能与高Hcy无相关性,与湿热质本身致病特点关系更大。