目的：周围神经断裂是手外科中较为常见的外伤性疾病，目前临床常用的方法是应用显微缝合技术修复损伤的神经，但由于缝线存在异物反应，而且常规显微修复会进一步损伤神经轴突，引起轴突组织错向生长，同时线结的牵拉力常会影响神经断端的血运，这些都直接影响神经修复的效果。因此，为了避免发生由缝线所引起的组织反应，寻找一种可以代替缝合的简便、省时的修复方法，设计了医用OB胶粘合神经的动物实验。OB胶是快速医用胶508系列之一，化学名为α-氰基丙烯酸高级烷基脂，涂在组织表面，可借助其表面微量水分或血液、组织液中的阴离子，迅速发生聚合而固化成膜，起到粘接、止血等作用。OB胶有可吸收性，其降解产物可被机体完全代谢吸收，不残留异物，无毒性反应。OB胶已成功的应用于人的气管、食管、胃肠、心脏大血管、肾盂等组织器官吻合术中，还用于创面止血、粘合伤口、肌腱等方面，获得满意效果，但尚未见用于粘合神经的实验报道。本实验是以传统的神经外膜缝合法为对照，探讨医用OB胶粘合神经外膜后的抗牵拉强度及神经修复效果，对于其粘合神经的可行性进行评估，为临床上寻找一种简便、省时的神经修复新方法及提供实验室依据。 方法：1、选健康成年雄性Wistar大鼠72只，体重250～300g。随机将动物分为神经缝合组和粘合组，每组36只大鼠。均以左侧坐骨神经建立修复模型。缝合组用9-0无创尼龙线做神经外膜缝合4针，尽可能地保证两断端对合整齐、缝线打结松紧度一致。粘合组将神经两断端对合，并使外膜少许重叠，用一针柄蘸少许OB胶涂于神经外膜接合处，待其凝固后，翻转神经180度，同法粘合对侧，使其于神经外面表面形成胶膜。2、术后定期观察两组大鼠肢体运动恢复情况、足趾溃疡发生及愈合时间。组织取材时观察术后神经吻合口情况。3、于术后0天、1周、2周、3周4个时间组，分别于缝合组和粘合组中各取6只大鼠，将坐骨神经取出后，立即进行生物力学检测，了解其抗牵拉强度。4、于术后4周，缝合组和粘合组各取6只大鼠进行电生理检测，测定实验动物两侧坐骨神经的潜伏期及诱发电位的波幅，计算出实验侧坐骨神经的潜伏期及诱发电位波幅占正常侧的百分比。然后，再将坐骨神经取出进行生物力学测定。5、术后8周，每组各取6只大鼠进行电生理检测结束后，在神经吻合处取材，离吻合处远近端各1厘米处横向切片，吻合口处纵行切片后分别用HE、Naumenkd-feigin银染色法和免疫组化SP染色法进行组织学观察。同时，通过图像分析系统，计算神经纤维的通过率和有髓纤维的截面积。 结果：1、两组大鼠在大体观察上无明显差别。2、不同时间神经抗牵拉强度比较，于术后1周和2周粘合组与缝合组之间有统计学差异(P＜0.05)，其余时间无统计学差异。3、神经电生理检查，术后4周和8周，粘合组与缝合组运动神经潜伏期延迟比有统计学意义(P＜0.05)，而运动神经波幅恢复比无统计学差异(P＞0.05)。4、光镜下，纵向切片见两组均有大量再生的神经纤维通过吻合口进入远端，远端还可见大量新生毛细血管。但缝合组见有缝线痕迹，在缝线周围可见有淋巴细胞、单核细胞等异物炎症反应。而粘合组吻合口处无明显炎症反应，再生轴突排列较缝合组更规则，扭曲较轻，瘢痕形成较少。两组横断面均见有大量再生神经纤维，分布较均匀。5、图像分析结果：吻合口神经纤维通过比、有髓纤维截面积恢复比粘合组与缝合组比较无显著差异(P＞0.05)。 结论：1、OB胶可借助神经外膜表面微量水分或血液、组织液中的阴离子，迅速固化成膜。胶膜具有较强的抗牵拉强度，能够防止神经发生断裂。2、OB胶粘合修复神经后，虽然其效果与缝合组相比无显著差异，但其操作简便、省时。3、OB胶可完全降解吸收，不残留异物，对于神经组织无毒性反应。因此，OB胶可以作为一种修复周围神经损伤的有效方法，从而扩大了OB胶的临床应用范围，具有广阔的应用前景。