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目的:检测胃癌患者外周血淋巴细胞免疫功能状态,探讨其与胃癌临床病理分期(TNM)的关系以及手术对免疫功能的影响。方法:采用流式细胞术检测20例正常对照组、18例胃溃疡患者和80例胃癌患者的外周血T淋巴细胞抗原(CD3,CD4,CD8),NK细胞(CD16+56)及活化淋巴细胞表达抗原(CD25)等六项免疫指标的变化,并对80例胃癌患者手术前后的各项指标进行前后对比。结果:1胃溃疡患者CD3,CD4,CD4/CD8,CD16+56、活化T淋巴细胞(CD25)同正常组没有变化。2胃癌病人免疫功能低下:.CD3,CD4,CD4/CD8,CD16+56细胞较正常组及溃疡组明显减少(P﹤0.05),而CD8细胞较对照组明显增多(P﹤0.05);CD25无明显变化(P﹥0.05); 3.接受手术治疗后CD3,CD4,CD4/CD8、CD16+56细胞有所升高(P﹤0.05),而CD8细胞有所降低(P﹤0.05),但与正常对照组相比,仍有显著差异(P﹤0.05)。4.姑息性手术后CD3,CD4,CD4/CD8,CD16+56细胞也较术前有所升高(P﹤0.05),而CD8细胞有所降低,但与正常对照组相比,仍有显著差异(P﹤0.05)。结论:1.胃溃疡患者T淋巴细胞亚群、NK细胞的免疫功能没有明显下降,胃癌患者T淋巴细胞亚群、NK细胞的免疫功能有明显降低,并且随着TNM分期的加深,其免疫功能有逐步下降的趋势,CD25的表达与机体的免疫功能没有明显的相关性。2.胃癌行手术治疗可解除肿瘤的免疫抑制,使机体的免疫功能大幅度提高。TNM分期越早的其免疫功能恢复的愈快。Ⅰ期患者在术后8d其免疫功能已基本恢复正常,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期患者由于手术和麻醉的影响,其免疫功能尚未在短期内恢复到正常水平。3.对于Ⅳ期行单纯切除原发瘤体的姑息性手术患者,其免疫功能也可以在术后得到大大提高,改善机体的免疫功能。4.应用流式细胞术检测胃癌患者的免疫功能,可以使我们更好的了解患者术前的免疫功能状态,加强围手术期保护;还可以通过监测术后免疫功能的恢复程度来评估手术效果,并用来评价患者的预后。