目的：描述听力学检查在听神经瘤诊断的作用,并探讨其和肿瘤的囊实性相关性。方法：纳入2004年1月-2015年1月重庆医科大学第二附属医院耳鼻咽喉头颈外科、神经外科诊断的听神经瘤共57例。分析听神经瘤中临床表现、纯音听阈、言语识别率、声导抗(鼓室图、镫骨肌反射)、畸变耳声发射、听性脑干反应的表现。根据脑MRI或术中肿瘤内的囊性变分为囊性瘤和实性瘤,分析肿瘤囊性变和肿瘤大小、位置及年龄、性别、临床表现和听力学检查的相关性。结果：听神经瘤的最常见症状包括听力下降(84.21%)、耳鸣(52.63%)、眩晕(31.58%)、颅神经损伤症状(17.54%)。纯音听阈表现为下降型(36.84%)、平坦型(28.07%),PTA64.24±21.67dB、SDS 36.37±28.04%, DPOAE正常有74.07%。镫骨肌反射和ABR阳性分别80.49%、94.73%,联合检查的阳性率98.25%。囊性瘤呈现的瘤体更大、多位于内听道外肿瘤(P=0.009),囊性瘤的颅脑神经损伤症状更多(P=0.044)。囊性瘤的PTA更差(P=0.014),但是SDS无显著差异,囊实性瘤听觉脑干诱发电位的潜伏期Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ,潜伏间期Ⅰ-Ⅲ、Ⅰ-Ⅴ、 Ⅲ-Ⅴ,耳间差ILDV无显著差异。囊性变的在ILDV(Ⅰ-Ⅴ)对侧Ⅲ-Ⅴ/Ⅰ-Ⅲ更大(P=0.011、P=0.025)。结论：首诊有听力下降、耳鸣、眩晕表现的患者,均应进行PTA、 SDS.镫骨肌反射、DPOAE、ABR检查,当PTA和SDS显著差异,DPOAE正常、镫骨肌反射阳性、ABR阳性考虑蜗后病变者,需行脑MRI检查明确诊断。听神经瘤出现VIII颅神经外的神经症状,肿瘤多有囊性变,多是位于内听道外的大型肿瘤,PTA更差,ABR的ILD(Ⅰ-Ⅴ)、对侧IPL(Ⅲ-Ⅴ/Ⅰ-Ⅲ)异常延长。