36例子宫肉瘤误诊分析和防范措施

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目的 分析子宫肉瘤误诊的常见原因 ,以降低其误诊率。 方法 回顾性分析最近五年本院收治的51例子宫肉瘤患者临床资料,将病例分为两组,36例初次手术后确诊的为研究组(Ⅰ组),15例术前术中正确诊断者为对照组(Ⅱ组),比较两组的发病年龄、临床表现、病理类型、术前确诊手段、初次手术方式和二次手术情况。 结果 1) 误诊率达70.6%,最常被误诊为子宫肌瘤,平滑肌肉瘤误诊率最高(85.2%),子宫恶性中胚叶混合瘤误诊率最低(36.4%)。2)Ⅰ组中位年龄比Ⅱ组小,且Ⅰ组多为生育年龄妇女,Ⅱ组多为绝经后病人。三种主要病理类型中,子宫恶性中胚叶混合瘤平均发病年龄最高。 3)阴道异常出血为子宫肉瘤的主要症状,占62.7%。4)Ⅰ组27例未行相关辅助检查。5)Ⅰ组22例被施以不合理的手术,其中5例在短期内二次手术。 结论 子宫肉瘤临床少见,缺乏特异的临床表现,易被临床医师忽视,是子宫肉瘤误诊的主要原因。
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