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目的研究血清炎症因子CRP及IL-6与胰岛素抵抗的关系,探讨炎症因子与2型糖尿病(T2DM)的相关性；观察瑞格列奈对新诊断2型糖尿病(T2DM)患者血清CRP及IL-6浓度的影响,讨论瑞格列奈的抗炎作用；观察瑞格列奈对新诊断2型糖尿病(T2DM)患者血糖和胰腺β细胞功能的影响,证明瑞格列奈具有与胰岛素一样的控制血糖、保护胰腺p细胞功能的作用。方法(1)选取自2010年9月～2011年6月华中科技大学同济医学院附属荆州医院内分泌科门诊及住院部收治的新诊断2型糖尿病患者60例(按1999年WHO糖尿病诊断和分型标准)为实验组,来自华中科技大学同济医学院附属荆州医院保健科体检血糖正常者30例为对照组。分别检测血清CRP及IL-6浓度,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),以HOMA-IR作为评估胰岛素抵抗的指标,利用独立样本t检验和Pearson相关分析观察二者与2型糖尿病、胰岛素抵抗的相关性。(2)采用自身对照和组间对照的方法,将60例新诊断2型糖尿病患者随机分为两组分别给予瑞格列奈和胰岛素治疗3个月后,对比给药前和给药三个月后血清CRP及IL-6浓度的变化。(3)采用自身对照和组间对照的方法,将60例新诊断2型糖尿病患者随机分为两组分别给予瑞格列奈和胰岛素治疗3个月后,比较各组治疗前后临床及生化指标、Δ130/ΔG30比值、胰岛素分泌指数(HOMA-p)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的变化。结果(1)糖尿病组血清CRP及IL-6浓度明显高于血糖正常组(P<0.01),且血清CRP与IL-6浓度与HOMA-IR成正相关(相关性系数分别为0.921和0.972)。(2)瑞格列奈组和胰岛素组均有明显的降低2型糖尿病患者血清CRP及IL-6浓度的作用,治疗后CRP从(6.01±1.36)、(5.60±1.43)mg/L降至(4.03±1.30)、(3.70±1.37)mg/L,IL-6从(4.97±1.00、(4.63±1.40)pg/ml降至(3.60±0.97)、(3.03±1.13) pg/ml;有统计学意义(P<0.01),组间同期比较P>0.05,无明显差异。(3)瑞格列奈和胰岛素组均有明显的降糖效果,治疗后空腹血糖从(10.53±1.20、(11.20±1.11)mmol/L降至(6.32±0.49)、(6.58±0.30)mmol/L,餐后0.5h血糖从(12.34±2.32)、(13.95±2.76)降至(7.42±0.58)、(7.68±0.60)mmol/L,餐后2h血糖从(17.67±4.88)、(20.11±5.04)mmol/L降至(8.78±0.63)、(9.03±0.60)mmol/L,糖化血红蛋白从(8.70±0.89)、(9.04±0.65)%降至(7.11±0.50)、(7.31±0.61)%,有统计学意义(P<0.05)；餐后0.5小时血清胰岛素从(10.50±4.28)、(9.35±4.94)μIu/mL升至(13.9±5.45)、(11.52±5.51)μIu/mL(P<0.05),提示二者均能恢复胰岛素早时相分泌,但瑞格列奈组空腹及餐后2小时血清胰岛素上升不明显(P>0.05)；Δ130/ΔG30比值从1.56±0.92、1.41±0.97升至2.70±0.91、2.46±0.81(P<0.05),胰岛素分泌指数(HOMA-p)升高(P<0.05),胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)下降(P<0.05)；但两组间比较,除2hFIns两组组间差异有统计学意义(P<0.05)以外,其余各组间均P>0.05。结论T2DM患者血清CRP及IL-6浓度明显高于血糖正常的个体,且二者浓度与胰岛素抵抗呈正相关,证明血清炎症因子CRP及IL-6与2型糖尿病有密切关系；对新诊断2型糖尿病患者早期给予瑞格列奈强化治疗同胰岛素一样可以降低血清CRP及IL-6的浓度,延缓糖尿病及其并发症的发展,并可良好控制血糖和改善胰腺β细胞功能,改善胰岛素抵抗,可作为新诊断2型糖尿病患者的有效而简便的治疗方案之一。