【摘 要】
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目的:观察疏经通督手法对肝郁脾虚证腹泻型肠易激综合征（Irritable bowel syndrome diarrhea,IBS-D）的临床疗效,并通过对比治疗前后中医证候量表、焦虑自评症状量表（SAS）及肠易激综合征生存质量量表（IBS-QOL）的评分变化,进一步证明疏经通督手法的临床疗效,为疏经通督手法治疗IBS-D提供更多的临床依据,也为临床治疗IBS-D提供一种有效安全的治疗方法。方法:应
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目的:观察疏经通督手法对肝郁脾虚证腹泻型肠易激综合征（Irritable bowel syndrome diarrhea,IBS-D）的临床疗效,并通过对比治疗前后中医证候量表、焦虑自评症状量表（SAS）及肠易激综合征生存质量量表（IBS-QOL）的评分变化,进一步证明疏经通督手法的临床疗效,为疏经通督手法治疗IBS-D提供更多的临床依据,也为临床治疗IBS-D提供一种有效安全的治疗方法。方法:应用随机数字表法将符合实验纳入条件的IBS-D患者随机分为对照组及观察组各30例,予对照组口服痛泻要方加减治疗,每日2次,每日1剂,观察组在口服中药基础上联合疏经通督手法治疗,每周2次,对照组及观察组患者均连续治疗4周。在首日（第0天）及治疗结束当日（第28天）进行中医证候量表、IBS-QOL及SAS量表评分,并将所获得的临床资料进行数据分析。结果:治疗28d后,同治疗前比较,对照组痊愈0例,显效6例,有效17例,总有效率76.67%,观察组痊愈2例,显效10例,有效16例,总有效率93.33%,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后对照组及观察组患者在中医证候量表、IBS-QOL量表及SAS量表评分上均有明显下降,且均有统计学差异（P<0.05）;在中医单项症状“腹痛”“腹泻”和“大便性状”三项上观察组评分下降更为显著,差异有统计学意义（P<0.05）;在IBS-QOL量表中,较对照组,观察组在焦虑不安、饮食限制、行为障碍、健康忧虑四个方面评分下降更为明显（P<0.05）。结论:疏经通督手法联合痛泻要方加减治疗肝郁脾虚证腹泻型肠易激综合征,其有效率优于单用中药口服治疗,在手法干预下,患者腹痛程度减轻,腹泻次数减少且大便性状得以明显改善。并且于服用中药基础上联用疏经通督手法在调节精神情绪,缓解焦虑方面,疗效更佳。较对照组,对于生存质量,手法治疗对排解不安情绪、降低健康忧虑、减少饮食限制及改善行为障碍方面效果更优。疏经通督手法是一种中医外治疗法,治疗过程未见明显不良事件发生,临床操作安全,有利于日后推广应用,其手法可能通过调整脑-肠轴神经通路这个机制达到治疗目的。
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