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目的：观察终末期肾脏病患者甲状腺激素水平的变化，并探讨与动脉粥样硬化的关系。方法：选取2012年4月至2013年1月在我院住院的患者96例，入选标准：1.所有患者均诊断为终末期肾脏病；2.无近期感染、急性心肌梗塞、心力衰竭、急性脑血管病、脑外伤、肿瘤、糖尿病合并酮症酸中毒、手术等影响甲状腺激素水平的疾病；3.既往无甲状腺疾病病史，且未服用过影响甲状腺功能的药物。检测的指标包括：1.人体测量：患者体重、身高、血压，体重指数(BMI)、脉压差；2.血清学指标：血红蛋白（Hb）、血小板平均体积（MPV）、纤维蛋白原含量（Fbg）、胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、血清白蛋白（Alb）、血清前白蛋白（PA）、空腹血糖；3.甲状腺激素：采用放射免疫法(RIA)测定游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、高敏促甲状腺素(s-TSH)；4.微炎症指标：采用免疫比浊法测定C-反应蛋白（CRP）；5.影像学检查：采用美国GE-LOGIQ-7超声诊断仪进行颈动脉内膜中层厚度（CIMT）的测量。根据测得甲状腺激素水平将入选患者分为甲状腺激素正常组和低T3综合征组，对两组患者的上述数据进行统计和分析。结果：96例终末期肾脏病患者中男性42例，女性54例，年龄为（50.2±11.56）岁，包括非透析患者56例，血液透析患者40例。96例终末期肾脏病患者中单纯血清FT3降低35例（占36.46%），提示终末期肾脏病患者以低T3综合征为主要特点，甲状腺激素正常34例（占35.43%），其他的甲状腺激素水平变化共27例（占28.11%）。终末期肾脏病低T3综合征组与甲状腺激素正常组的患者在年龄、性别、BMI、血压、血糖及透析人数差异均无统计学意义（P>0.05）。低T3综合征组的TC、TG、LDL-C均高于甲状腺激素正常组(P<0.05)，HDL-C低于甲状腺激素正常组(P<0.05)；低T3综合征组患者的Fbg、MPV、CRP水平均高于甲状腺激素正常组(P<0.01，P<0.05，P<0.01)。进一步行相关性分析结果显示，终末期肾脏病患者血清FT3水平与TC、TG、LDL-C、Fbg、MVP、CRP均呈负相关(P<0.05)，与HDL-C呈显著正相关(P<O.01)。此外，低T3综合征组患者的CIMT高于甲状腺激素正常组(P<0.05)，相关性分析结果显示，血清FT3与CIMT呈负相关(r=-0.40，P<0.05)。最后，低T3综合征组与甲状腺激素正常组的Hb、ALB、PA水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论：1.终末期肾脏病患者多伴有甲状腺激素水平的改变，其中以低T3综合征最常见；2.低T3综合征与患者颈动脉内膜中层厚度密切相关，是动脉粥样硬化的独立危险因素，可通过加重血脂紊乱、炎症反应及增加纤维蛋白原含量、血小板平均体积增加患者动脉粥样硬化的风险。