两种克氏针固定方法在治疗儿童肱骨髁上骨折的疗效分析

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目的:比较两种克氏针固定方法在治疗儿童肱骨髁上骨折的临床疗效,为儿童肱骨髁上骨折的治疗提供临床依据。方法:随访吉大一院创伤骨科在2012年8月至2014年8月收治外伤性的儿童肱骨髁上骨折患者,符合纳入标准的204例肱骨髁上骨折行克氏针内固定治疗。根据手术方式的不同对这204例患者进行分组,采用交叉克氏针内固定的108例患者被分为A组。采用外侧两枚克氏针内固定治疗的96例患者被分为B。根据两组患者信息进行统计学评估分析。最长随访24个月,最短6个月,平均13.2个月。主要观察指标为:年龄,住院天数,手术时间,骨折愈合时间,Flynn评价优良率,术后并发症。应用SPSS17.0软件对数据进行统计分析。结果:1、A组,尺神经损伤率8.33%(9/108); B组,尺神经损伤率1.04%(1/96)。两组间比较差异有统计学意义(p<0.05)。在尺神经损伤方面B组优于A组。2、A组:骨折再移位率2.78%(3/108);B组:骨折再移位率8.33%(8/96);两组间比较差异无统计学意义(p>0.05)。3、年龄;住院天数;手术时间;骨折愈合时间;Flynn评价优良率;骨筋膜室综合征;针道感染方面两组间比较差异无统计学意义。结论:1、两种进针方式比较治疗儿童肱骨髁上骨折方面都取得了较好的临床疗效;2、外侧入路进针固定提供足够稳定性的同时降低医源性尺神经损伤的发生率。3、必要时可选择外侧三枚克氏针固定,增加骨折稳定性,提高患者预后。
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