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第一部分:牙源性角化囊肿的复发和预后因素目的:分析565例牙源性角化囊肿（OKC）的流行病学特征,研究可能与复发相关的预后因素,并分析复发性OKC（r OKC）的特点。材料和方法:对2003年至2015年间治疗的565例OKC患者进行了回顾性研究。评价与复发相关的预后因素,包括病变大小、皮质穿孔、囊肿是否累及牙齿、炎症、病变部位、性别和子囊等变量。统计比较复发率。结果:患者年龄范围为7至81岁（平均28.4岁）,其中66.9%为男性,33.1%为女性。下颌骨OKC占63.01%,上颌骨为36.99%。80.53%为非r OKC,10.44%为r OKC,9.03%为多发OKC。存在皮质穿孔的病例囊肿刮除术中保留受累牙,术后复发率高,就象子囊和多房性病变对复发的影响。从第一次复发到第三次复发,复发的平均时间（以年为单位）减少,差异有显著性（P<.05）。结论:存在皮质穿孔的病例囊肿刮除术中保留受累牙是术后高复发的潜在预后因素。对于治疗后≥2次的r OKC的随访期应短于首次r OKC。复发的平均时间（术后年数）减少与r OKC的数量和r OKC类型有关第二部分:下颌牙源性角化囊肿采用切除术治疗目的:本研究报告35例下颌牙源性角化囊肿（OKCs）经根治性切除和即刻缺损修复治疗的临床结果。材料和方法:2003年4月至2015年5月接受治疗的565例OKCs中,35例接受节段性或边缘性下颌骨切除术。根治性切除是基于临床和/或影像学证据:病变大小,皮质穿孔和软组织受累,以及复发病史。系统评价下颌骨重建术后复发情况、功能及美容效果。结果:下颌磨牙升支区有26个OKCs,下颌前份-前磨牙区8个囊肿,1个累及一侧下颌磨牙升支和下颌前份-前磨牙区。35例中,原发性OKCs 20例,复发性OKCs 15例。共有31例接受下颌骨节段切除术,其中28例采用带血管骨瓣同期行缺损修复,4例接受边缘性下颌骨切除术。所有患者术后功能和美容效果满意。术后随访时间217年（平均5.82年）,一例接受边缘性下颌骨切除术的囊肿出现复发。结论:本研究结果提示对于有局部侵袭性的OKCs建议行根治性切除术。采用带血管的骨瓣即刻修复下颌缺损,可以降低OKCs治疗相关的并发症。第三部分:原发性多发牙源性角化囊肿的治疗目的:牙源性角化囊肿（OKC）的最佳治疗方法文献中仍有争议。本研究旨在评估多发牙源性角化囊肿（MOKCs）的术后复发率。材料和方法:对2003年和2017年接受手术治疗并经组织学证实的MOKCs进行回顾性队列研究,手术方法包括刮除术、袋形术、刮除术配合周边去骨术,或袋形术后二期刮除术。纳入标准为:患有MOKC并接受≥12个月随访的病例,在第一次就诊时拍摄曲面体层片、胸片和颅骨X线片,并由同一团队使用相同的治疗方案进行治疗。排除标准:已接受过治疗的病变,单发OKC,或者是记录不全。评估内容包括治疗方法、复发率和复发时间。Kaplan-Meier方法用于评估存活率和中位复发时间;单变量分析用于确定与复发相关的风险因素。P<.05认为有统计学意义。结果:81例MOKCs患者中21例（25.6%）为男性,60例（74.07%）为女性,年龄范围为7至63岁（平均18.4±4岁）。总复发率为26.63%,无复发间隔期为26.85个月。平均随访时间为55.68个月。治疗方法与复发风险之间未发现相关性（P=.178）。尽管复发时间不受任何研究变量的影响,但与下颌骨MOKC相比,上颌骨MOKC的平均复发时间较短。结论:手术治疗方法不影响MOKCs的复发风险,复发时间与各研究变量无关。第四部分:复发性多发牙源性角化囊肿的行为和特征目的:分析年轻患者复发性多发牙源性角化囊肿（r MOKCs）的临床特征。材料和方法:收集2003年至2018年期间采用刮除术和袋形术治疗的r MOKC患者的资料。所有r MOKC由同一外科团队进行治疗。随访<1年的患者和在其他医院接受治疗的患者被排除在外。使用t检验,ANOVA或卡方检验分析临床特征的差异。使用Kaplan-Meier方法进行复发率等分析。P<.05认为有统计学意义。结果:67个r MOKC中,38个位于上颌骨,29个累及下颌骨。患者平均年龄为26±4.6岁。女性有37个囊肿,男性有30个。27例r MOKCs复发一次,13例复发两次,10例复发三次。有9个、5个和3个r MOKCs分别复发4次、5次和6次。r MOKC1至r MOKC6的平均复发时间分别为27.33±4.6,20.77±1.2,15.1±2.4,10.77±6.1,8.8±3.3和6±2.0个月。从r MOKC1到r MOKC6,r MOKC的数量和复发平均时间显著减少（P=.001和.031）。患者的年龄≤30岁与r MOKC1,r MOKC2,r MOKC3和r MOKC4的高复发率相关（P=.002）.结论:多发囊肿可能多次复发,并且每个r MOKC类型可能在较短的时间内复发。较年轻的患者（≤30岁）囊肿复发的机率更高。