目的蕲蛇是临床常用的一味中药,疗效显著,古今医家对蕲蛇的运用有着丰富的经验,但不尽统一,现代药理研究也取得了一些进展。本研究以中医理论为指导,系统整理、总结中医对蕲蛇的认识及当前研究进展,为蕲蛇的临床应用和进一步研究提供理论参考。方法以文献研究为方法,结合统计学,总结历代记载蕲蛇方药的文献,归纳中医对蕲蛇的认识和运用经验。结论古代对蕲蛇适应症的认识在证而不在病,蕲蛇可用于风邪引起的各类疾病,一般用于病情顽固者,阴虚、血虚患者慎用或忌用。蕲蛇剂型多样,古代方剂多以丸散为主,现代则以汤剂为主。汤、丸、散、酒等剂型在临床中均取得了较好的疗效。蕲蛇经适当配伍,可增强疗效。古方中蕲蛇与解表祛风药、平肝熄风药、祛风湿药相须配伍较多,现代方剂则与活血化瘀药配伍较多,方中虫类药配伍较多,“活血通络”与“搜剔通络”成为治疗顽风的主要治法。蕲蛇属名贵药材,可选用价廉无毒之乌梢蛇替代。