目的:通过分析重症与危重症流感患者的临床特点,总结救治经验,提高临床医师对疾病的关注及诊治水平,降低死亡率、减少经济负担。方法:回顾性分析2017年12月-2018年4月河北医科大学第二医院救治的成人重症与危重症流感病例共81例。对其高危人群、发病特点、实验室检查、影像学及治疗方法等临床资料进行分析及总结。结果:81例患者中,男性51例,女性30例,年龄15-91岁,7例提供有接触“感冒”者,1例接触鸡粪,1例为饮酒后。急性起病,临床以发热、咳嗽咳痰、呼吸困难为主,可伴有胸痛、腹泻、意识障碍等少见症状。合并有基础疾病63例(77.78%),剖宫产术后2例(2.47%)。发生急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)34例(41.98%),合并细菌性肺炎39例(48.15%),曲霉菌肺炎21例(25.93%),影像学表现包括磨玻璃影、实变影、斑片影、间质性改变等。入院后给予抗病毒、抗细菌、抗真菌、机械通气等支持治疗,13例ARDS患者行俯卧位通气,其中1例联合体外膜肺氧合技术,10例氧合得到改善,最终存活6例。结论:重症流感肺炎进展迅速,肺部病变广泛,影像学表现多样,高危人群易发生急性呼吸窘迫综合征,继发细菌性肺炎、曲霉菌肺炎。重症患者尽早口服奥司他韦、呼吸机支持及俯卧位等综合治疗可以改善预后。