【摘 要】
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目的:观察并分析本单位改良FOLFIRINOX方案(modified-FOLFIRINOX,mFOLFIRINOX)治疗进展期胰腺癌(Advanced Pancreatic Cancer,APC)的临床疗效及安全性。方法:收集2018年1月至
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目的:观察并分析本单位改良FOLFIRINOX方案(modified-FOLFIRINOX,mFOLFIRINOX)治疗进展期胰腺癌(Advanced Pancreatic Cancer,APC)的临床疗效及安全性。方法:收集2018年1月至2019年9月皖南医学院第一附属医院收治的临床诊断为进展期胰腺癌患者33例,其中局部进展期胰腺癌(Local Advanced Pancreatic Cancer,LAPC)18例,转移性胰腺癌(Metastatic Pancreatic Cancer,MPC)15例,均予以mFOLFIRINOX方案化疗(奥沙利铂68mg/㎡,伊立替康135mg/㎡,亚叶酸钙400mg/㎡,氟尿嘧啶400mg/㎡,均静脉滴注;之后持续静脉滴注氟尿嘧啶2400mg/㎡,46h,每两周重复,2疗程视为一周期)。每疗程化疗前常规检查血常规、肝肾功能、血清肿瘤指标及胸片、心电图等,每两周期复查全腹部增强薄层CT,必要时行三维影像重建,以评估化疗疗效,最终观察并分析患者中位总生存时间、中位无进展生存时间、疾病客观缓解率、化疗不良反应、手术转化情况等。结果:最终接受化疗并完成评估者共25例,其中LAPC16例,MPC9例。中位化疗时间4周期,疾病客观缓解率36%;LAPC患者中位总生存时间为14个月,中位无进展生存时间为11.5个月,而MPC患者中位总生存时间和中位无进展时间分别为11个月和8个月。本次研究共发生3/4级不良反应12例(48%),LAPC组7例,MPC组5例,其中中性粒细胞减少最常见达6例(24%),其余包括贫血3例(12%)、呕吐1例(4%)等。另外,本次研究中16例LAPC患者完成转化手术者4例(25%),R0切除率75%。结论:本单位改良FOLFIRINOX方案临床疗效可靠,患者不良反应可耐受,安全性高,推荐做为体力条件较好的进展期胰腺癌患者使用;改良FOLFIRINOX方案能够使LAPC患者获得手术机会,后续将扩大样本量进一步阐述。
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