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目的分析我院胸痛中心(Chest pain center,CPC)建设的持续改进对ST抬高型心肌梗死(ST-segment elevated myocardial infarction,STEMI)患者就诊关键时间点、就诊流程和预后的影响。方法回顾分析2018年1月至12月在我院按照中国胸痛中心认证标准建设、试运行规范化胸痛中心并持续改进期间确诊STEMI并行直接经皮冠状动脉介入治疗(Primary percutaneous coronary intervention,PPCI)患者155例。将2018年1月至2018年7月胸痛中心试运行前期收治66例患者作为对照组,2018年8月至2018年12月胸痛中心试运行后期收治89例患者作为观察组,比较两组患者一般临床资料、症状发作至首次医疗接触时间(Symptom oneset to first medical contact,S2FMC)、导管室激活时间、入门-球囊扩张时间(Door to ball,D2B)等关键时间点、就诊流程、院内并发症发生率、住院天数、住院费用及预后的差异。结果1.试运行前期组与试运行后期组比较FMC至心电图时间[(7.78±1.47)min比(5.02±0.28)min,P=0.035]、心电图确诊时间[(6.65±0.60)min比(3.92±0.23)min,P<0.001]、FMC至双抗时间[(47.41±7.63)min比(29.33±2.62)min,P=0.014]、FMC至同意PCI手术时间[(33.86±1.09)min比(30.53±0.75)min,P=0.010]、导管室激活时间[(21.59±0.82)min比(18.13±0.67)min,P=0.001]、肌钙蛋白检测时间[(24.38±0.45)min比(17.82±0.25)min,P<0.001]、D2B时间[(63.52±6.02)min比(50.22±3.27)min,P=0.040]及FMC至PCI手术完成时间[(103.20±1.69)min比(89.50±1.26)min,P<0.001]下降,差异有统计学意义。试运行前期组与试运行后期组比较S2FMC时间[(418.70±95.05)min比(376.70±50.87)min,P>0.05]差异无统计学意义。2.试运行前期组与试运行后期组比较远程心电图传输比例[48.5%(32/66)比87.6%(78/89),P<0.001]及绕行急诊科和冠心病重症监护室(Coronary care unit,CCU)直达导管室比例[57.6%(38/66)比74.1%(66/89),P=0.030]增加,差异有统计学意义。试运行前期组与试运行后期组比较溶栓患者比例[3.0%(2/66)比5.6%(5/89),P>0.05]差异无统计学意义。3.试运行前期组与试运行后期组比较24小时内β受体阻滞剂使用比例[68.2%(45/66)比75.3%(67/89),P>0.05]、ACEI/ARB使用比例[65.2%(43/66)比69.7%(62/89),P>0.05]及强化他汀使用比例[75.8%(50/66)比80.9%(72/89),P>0.05]差异无统计学意义。4.试运行前期组与试运行后期组比较住院天数[(8.10±0.53)比(7.53±0.28)天,P>0.05]、住院期间主要心血管不良事件(Major adverse cardiovascular events,MACE)发生率[7.6%(5/66)比6.32%(6/89),P>0.05]及院内死亡率[4.5%(3/66)比1.1%(1/89),P>0.05]差异无统计学意义。试运行前期组与试运行后期组比较住院费用[(45130±1813)比(40646±899.7)元,P=0.018]下降,差异有统计学意义。结论1.胸痛中心建设的持续改进能减少医疗系统对ST抬高型心肌梗死患者诊疗时间延迟,并能减少STEMI患者住院费用。