目的评估缺血性脑卒中患者就诊延迟的现状；探索缺血性脑卒中患者就诊延迟的影响因素；分析就诊延迟对缺血性脑卒中患者造成的不良结局；为临床制定科学的护理干预措施提供理论依据。对象与方法采用调查随访研究的方法，选择2011年7月至2011年12月于某市三级甲等医院神经内科就诊并住院的273例缺血性脑卒中患者，调查就诊延迟现状及其相关影响因素，并在一年后调查不良结局的发生情况。采用问卷调查法搜集资料，调查的内容主要包括：(1)一般人口学资料：性别、年龄、居住地、文化程度、婚姻状况、居住方式、劳动类型、医保类型等；(2)脑卒中相关危险因素评分：分别从卒中史、高血压、糖尿病、胆固醇、房颤、家族史、吸烟、体力锻炼等方面评分。危险因素评分采用美国国立卒中学会推荐使用的“急性脑血管病危险评分卡”。(3)发病时的情况：发病时间、发病地点、发病时身边是否有人、是否转诊、就诊时间、决定去就诊时是否担心医疗费用等。(4)脑卒中相关知识认知情况：脑卒中基本知识的认知、脑卒中相关危险因素的认知、脑卒中防治知识的认知。(5)患者神经功能损伤程度：使用美国国立卫生院脑卒中量表(NationalInstitutes of Health Stroke Scale, NIHSS)评价脑卒中患者神经功能损伤程度。(6)不良结局的发生情况包括：患者的存亡状况、复发状况及再次入院状况。采用Epidata3.1进行数据录入，SPSS13.0软件进行统计学分析，单因素分析采用t检验，非参数检验，x2检验，多因素分析采用Logistic回归分析。结果(1)共273例患者符合纳入标准，经患者知情同意进行问卷调查。其中男152例(55.7%)，女121例(44.3%)，平均年龄62.2±12.0岁。居住地：农村84例(30.8%)，城市189例(69.2%)；居住方式：与子女同住114例(41.7%)，与配偶同住137例(50.2%)，独自居住22例(8.1%)；婚姻状况：未婚3例(1.1%)，已婚228例(83.5%)，离婚1例(0.4%)，丧偶41例(15.0%)；文化程度：初中以下188例(68.9%)，高中到大专75例(27.4%)，大学以上10例(3.7%)。273例缺血性脑卒中患者的平均就诊时间为40.91±4.12h，98例(35.9%)患者能够在发病后4.5小时内到达医院就诊，就诊时间≦6h的有110例(40.3%)患者，就诊时间>6h的有163例(59.7%)患者，就诊延迟率达59.7%。(2)就诊时间≦6h组和就诊时间>6h组在患者的居住地(P<0.001)、文化程度(P=0.017)、劳动类型(P=0.001)、医保类型(P=0.019)、发病时间(P=0.007)、是否转诊(P<0.001)、是否担心医疗费(P<0.001)、有无体检(P=0.009)、卒中相关知识认知水平得分(P<0.001)差异有统计学意义，P值均小于0.05。(3)二分类变量的Logistic回归分析结果显示，影响患者就诊延迟的主要因素有：转诊(P<0.001，OR=22.364)，患者的卒中相关知识认知水平低(P=0.001，OR=0.904)，与配偶同住(P=0.040，OR=2.135)。(4)对患者进行出院1年后的随访，发现就诊时间≦6h组和就诊时间>6h组的患者在是否再次入院方面差异有统计学意义(x2=4.465，P=0.044)。结论：(1)缺血性脑卒中患者的平均就诊时间较长，6h内就诊率较低，就诊延迟现象严重。(2)转诊、患者的卒中相关知识认知水平低、与配偶同住是缺血性脑卒中患者就诊延迟的主要影响因素。(3)缺血性脑卒中患者就诊延迟会增加患者出院后再次入院的可能性，影响患者出院后的恢复。