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目的血透和腹透是肾移植患者发生移植物延迟复功(DGF)时重要的肾脏替代治疗方法。目前尚不清楚何种透析方式对DGF的患者更有利。本次研究探讨不同透析方式对DGF患者临床预后的影响。资料与方法这是一项单中心、回顾性的研究。收集2010年1月至2016年12月在我院肾脏病中心接受心脏死亡供体(DCD)692例,按照纳入与排除标准,排除了 19例,673例纳入研究,其中发生DGF患者138例(占20.5%),根据术前透析方式,将其分成DGF-HD组n=96,DGF-PD组n=42,分析不同透析方式对DGF围手术期(30天)及1年预后影响。结果两组供体基线临床资料无明显差异。术前受体PD组比HD组透析持续时间要短(38.1 vs.51.5 月,p=0.001)。HD组术前比PD组血红蛋白值要偏高(114.4±17.0 vs.102.6±17.4,p=<0.001),但是血小板值要偏低(173.1±66.9 vs.209.8±74.9,p=0.005),有明显统计学意义。两组受体其余基线临床资料无明显差异。在DGF-PD组42例患者因各种原因有10个患者从原先的腹透(PD)转换成血透(HD),而DGF-HD组96例患者没有转换成腹透者,PD组患者比HD组有更高的治疗失败率(0 vs.23.8%,p<0.001),有更高的腹膜炎发生率(0 vs.7.1%,p=0.027),更长的依赖透析时间(9 vs.10.5 d,p=0.003),腹透(HR=3.259,95%CI:1.030-10.314)和较长的热缺血时间(HR=1.053,95%CI:1.007-1.100)是DGF期间依赖透析时间超过30天的独立危险因素。两组患者在急性排斥反应、出血情况、总感染率、移植肾功能、围手术期及1年的移植肾/人生存率无明显差异。结论在发生DGF的肾移植患者,术后采用PD透析有较高的治疗失败率。PD没有显示移植物功能快速恢复的优势,反而是DGF期间依赖透析时间超过30天的独立危险因素,同时PD有较高的腹膜炎的发生率。