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目的：观察无柄人工髋关节置换术中、长期治疗效果。方法：选择2003年到2005年在广西壮族自治区部分医院收治的患有髋关节疾病且行无柄人工髋关节置换术患者42例48髋。患者术后第一年间隔6个月随访一次,以后每年随访一次,随访内容包括功能评价和X线评价以及对术后不良事件和并发症的观察。①功能评价：使用Harris关节功能评分标准评价髋关节置换术前、后功能评分。②x线评价：手术前后拍摄标准骨盆平片,按Busse分类的骨性关节炎分级、按Ficat分类股骨头缺血性坏死分级、按Brooker分类的异位骨化分级,测量假体插入角和对侧颈干角,③观察术后中、长期不良事件和并发症,必要时行翻修手术。结果：本组随访66-87个月,平均78.2±6.3个月,总的优良率为95.2%。①患者术后功能评价结果：随访过程中,41例(47髋)患者髋关节仍在原位,其中40例患者(95.2%,40/42)疼痛减轻或消失；置换前Harris髋关节功能评分平均56.9±10.6分,置换后Harris髋关节功能评分平均87.9±10.1分,术前和术后Harris评分有明显差别(P<0.05)。②x线评价情况：置换前骨性关节炎分级情况：3髋有II度的退行性改变,7髋有III度的退行性改变。术前28髋股骨头缺血性坏死的分级情况：20髋为III期,8髋为Ⅳ期。假体插入角平均为131.8°±3.8°,对侧颈干角平均为128.9°±2.3°。术后出现异位骨化的有2髋,1髋为1级异位骨化,1髋为2级异位骨化。③翻修手术情况：1例患者出现假体螺钉断裂并行了人工全髋关节翻修术,术中股骨颈近端及髓腔保存完好,使用有柄人工髋翻修容易。④术后不良事件和并发症：1例患者股骨颈罩体凹陷,2例患者出现术后疼痛,需长期服用止痛药止痛。结论：无柄人工髋关节置换术提供了股骨假体的生物固定,从而可以有效地固定假体和延长假体的使用寿命。由于置换术后假体容易取出,且近段股骨干未受干扰保留了髓腔,因此翻修手术较为容易。无柄人工髋置换术后患者髋关节疼痛减轻或消失,功能、畸形、活动范围明显改善,中、长期疗效满意。