随着血清促甲状腺激素放免测定技术不断改进,亚临床甲状腺功能减退的诊断率越来越高。由于其可能发展为临床甲减、导致血脂代谢异常及动脉粥样硬化、妊娠期亚甲减可致后代智力下降、或者引起心脏和神经精神等潜在疾病,近年来备受关注。现代医学对该病的治疗主要是通过补足甲状腺激素而预防甲状腺功能的失代偿,治疗具有针对性,起效快,但其不适当剂量常会致患者出现亚临床甲亢,心绞痛等不良反应,且准确的替代剂量无法把握。此外,到目前为止还没有高质量的随机对照试验结果来支持老年患者替代治疗的疗效。亚甲减属于中医“虚劳”、“虚损”、“痴呆”、“不寐”、“水肿”等范畴,一直以来,多数医家认为该病病机多为肾阳虚或脾肾阳虚,故中医治疗多从肾阳虚论治,以温补肾阳为基本大法。现阶段中药疗法虽然以辩证论治为指导思想,可以改善不同患者群的临床症状,但存在疗程长、疗效慢的弊端；因此,中西医结合治疗可相辅相成,取长补短,在治疗亚甲减上发挥各自优势,前景可瞻。导师高天舒教授从医近20载,兢兢业业,勤于读书,熟谙经典,其善用经方时方,且每遇疑难病症,必参合医理,穷源溯流,深思巧构,使临床用药疗效突出。随着社会节奏的加快,工作压力的加大,人们生活方式已经发生质的改变。高教授认为针对现代患者,该病的治疗应该有别于既往“从肾论治”。故提出“脾虚致劳、劳而致减”的独到见解,以“补益脾气、健运中焦”为主要治疗原则,方取补中益气汤联合小剂量优甲乐治疗该病,并依据患者体质特点予以养生宜忌之建议,使亚甲减临床所见诸症明显改善,效若浮鼓。本论文是在高教授指导下,通过观其诊治患者全过程并收集整理典型病案、对典型病案患者进行治疗随访,从而对导师治疗该病的经验进行研究,并与其深度访谈,确定治疗主方及具体运用,进而总结出高教授治疗亚甲减之中西医结合临床经验。