【摘 要】
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目的:了解产后早期压力性尿失禁的发病情况,寻找影响该疾病发生的主要因素,以期能为该疾病的预防及治疗提供更多理论指导。方法:选取2019年3月至2020年9月于邯郸市中心医院住院分娩,并在产后6～8周门诊复诊的产妇。经本人知情同意后填写调查问卷,收集产妇的基本情况和产科情况等相关资料,并由专业培训医师使用盆底生物刺激反馈仪进行操作,通过对产妇体表肌电信号采集、分析获得初步的盆底肌力值。对所获取的产妇
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目的:了解产后早期压力性尿失禁的发病情况,寻找影响该疾病发生的主要因素,以期能为该疾病的预防及治疗提供更多理论指导。方法:选取2019年3月至2020年9月于邯郸市中心医院住院分娩,并在产后6～8周门诊复诊的产妇。经本人知情同意后填写调查问卷,收集产妇的基本情况和产科情况等相关资料,并由专业培训医师使用盆底生物刺激反馈仪进行操作,通过对产妇体表肌电信号采集、分析获得初步的盆底肌力值。对所获取的产妇资料进行分析,最终纳入符合标准的问卷756份。依据有无产后压力性尿失禁（stress urinary incontinence,SUI）将其分为两组,采用SPSS25.0统计软件进行整理,单因素分析行χ2检验或fisher精确检验法,多因素行二分类Logistic回归,以P<0.05为差异有统计学意义。结果:1、本次研究的756例产妇中,产后SUI组有156例（20.63%）,产后非SUI组有600例（79.39%）。SUI组中轻度有113例（72.4%）,中度有39例（25.0%）,重度有4例（2.6%）。2、单因素分析:比较SUI组与非SUI组盆底肌力,两组间快肌肌力在发生产后SUI的风险性差异有统计学意义（P<0.05）。另外年龄、分娩方式、孕期体重增加、孕期SUI、孕期盆底功能锻炼、胎产次、新生儿体重及会阴侧切相比较在发生产后SUI的风险差异也具有统计学意义（P<0.05）。3、多因素回归分析:多因素回归分析发现分娩方式[OR=2.541,95%CI（1.306～4.941）,P=0.006]、孕期体重增加[OR=2.602,95%CI（1.168～5.795）,P=0.019]、孕期盆底功能锻炼[OR=2.981,95%CI（1.631～5.49）,P=0.000]、孕期SUI[OR=7.212,95%CI（3.914～13.289）,P=0.000]、新生儿体重[OR=2.402,95%CI（1.829～6.771）,P=0.012]及盆底快肌肌力[OR=1.968,95%CI（1.071～3.616）,P=0.029]为产后SUI的主要影响因素（P<0.05）。结论:1、阴道分娩、孕期体重增加过多、新生儿体重≥4000g、孕期盆底功能锻炼、孕期SUI及盆底快肌肌力异常是产后压力性尿失禁的主要影响因素。2、孕期控制体重增长、进行有效的盆底功能锻炼有助于降低产后压力性尿失禁的发病风险。3、盆底肌力检测可以早期发现盆底肌力的异常情况,建议产妇在产后复诊时常规进行盆底肌力评估,预防产后压力性尿失禁的发生。
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