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目的：探讨ICG(吲哚氰绿)清除试验(ICGR15值)与终末期肝病模型(MELD评分)在肝衰竭患者预后评估中的相关性,并评价两者对肝衰竭患者早期预后评估的临床应用价值。方法：对102例准备行人工肝治疗的肝衰竭患者常规行肝、肾功能,凝血酶原时间(PT)及凝血酶原时间的国际标准化比率(INR)检测后计算MELD评分,同时检测患者入院后一周内血中ICG15分钟滞留率(ICGR15)。观察90天的病死率,比较肝衰竭不同时期及生存组与死亡组的MELD评分和ICGR15值,应用Spearman等级相关检验评估两者的相关性,应用受试者工作特征曲线(ROC)曲线下面积评价两者的预测价值。结果：肝衰竭不同病期MELD评分分别为24.7±4.0、31.7±5.1和33.8±3.8, ICGR15值分别(44.8±9.8)%、(53.3±10.0)%和(53.4±6.5)%,组间均数比较,差异有统计学意义(P<0.01)。经人工肝治疗后,有35例(34.3%)患者在90天内死亡,死亡组和生存组MELD评分分别为32.9±4.5和26.9±5.1,ICGR15值分别为54.5±6.5和48.2±11.3,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。经Spearman相关性分析显示：MELD评分与ICGR15值呈正相关(r=0.274,P<0.01)。ROC曲线显示：MELD评分和ICGR15值在评估患者90天预后的曲线下面积(AUC)分别为0.833(95%可信区间CI0.750～0.917)和0.705(95%可信区间CI0.605-0.805),两者比较差异无统计学意义(Z=1.92,P>0.05)。ROC曲线中最佳曲线Youden指数最高时的MELD评分和ICGR15值截断值分别为31.5(敏感性：65.7%,特异性：86.6%)和52.1%(敏感性：71.4%,特异性：62.7%),当MELD<32时,患者90天病死率为17.1%(12/70),当MELD≥32时,其病死率为71.9%(23/32),两组患者病死率差异有非常显著性(χ2=29.19,P<0.01)。当ICGR15值<52.1%时,患者90天病死率为19.2%(10/52),当ICGR15值≥52.1%时,其病死率为50%(25/50),两组患者病死率差异有非常显著性(χ2=10.71,P<0.01)结论：1、MELD评分及ICGR15值均可有效预测肝衰竭患者早期预后,两者之间存在相关性。2、MELD评分对肝衰竭患者早期预后的评估价值与ICGR15值相当。但其敏感性低于ICGR15值,特异性强于ICGR15值。两者联合使用有助于全面评估肝衰竭患者的早期预后。