补气活血益肾法治疗精索静脉曲张少弱精临床疗效观察

来源 :广州中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:shashasimon
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目的:  男性不育是一个影响家庭和谐的重要原因,目前临床上约有10~15%的已婚夫妇患有不育症,男性比例占有50%,其中由于精索静脉曲张所致的约有30~40%,现代医学多数采取手术治疗为主,临床上有一定疗效,但不确切,且有不少患者排斥手术治疗。导师结合多年临床经验和疾病本身特质,提出“补气活血益肾法”为治疗方法。本研究主要分为两部份,1.通过观察导师经验方“补气活血益肾法”治疗精索静脉曲张少弱精男性不育。采取药物前后疗效对照,和“补肾生精法”比较临床患者妊娠率、精子密度、活动率等,为临床精索静脉曲张少弱精患者提供一种可能有效的治疗方法。2.系统总结岭南名老中医崔学教教授治疗精索静脉曲张少弱精经验和学术思想。  方法:  选择精索静脉曲张少弱精不育症患者60例纳入本次研究,试验组40例患者采用补气活血益肾法(黄芪、升麻、柴胡、槐花、丹参、荔枝核、菟丝子、桑葚子、覆盆子、关沙苑、枸杞子、桃仁),对照组20例患者采用补肾生精法(枸杞子、车前子、五味子、菟丝子、桑葚子、熟地黄、山茱萸、肉苁蓉、淫羊藿、巴戟天),临床治疗以三个月为一个疗程,并记录每一个月患者妊娠率、精子密度、活动率等,所有受试者均采用计算器辅助精子分析系统(CASA)分析,疗程结束后,采用 SPSS13.O统计软件进行疗效分析,并观察两组药物对患者治疗前后精子密度,活动力改变的情况并比较两种治疗方法对患者疗效。  成果:  临床研究观察中发现︰  1.两组在治疗过程中均未发现过敏反应及毒副作用。  2.试验组治疗前后疗效比较,有显着性差异(P<0.01)。试验组治疗一个月后,精子分析前后对照显示,密度提高7.19%,A级精子总有效率提高25%,A+B级精子总有效率提高25%﹔两个月后,精子密度提高18.49%,A级总有效率提高30%,A+B级精子总有效率提高70%﹔三个月后,精子密度提高53.10%,A级精子总有效率提高75%, A+B级精子总有效率提高92.5%(P<0.01)。  3.试验组与对照组在疗效方面比较,一个月后,精子密度比例相差3.31%,A级精子比例相差6.8%,A+B级精子比例相差1.94%﹔两个月后精子密度比例相差9.32%,A级精子比例相差6.45%,A+B级精子比例相差8.18%﹔三个月后精子密度19.59%,A级精子比例相差8.31%,A+B级精子比例相差4.27%,(P<0.01)。  4.两组疗效比较,试验组疗效明显优于对照组,整体精子密度提高53.1%,A级精子提高:17.75%,A+B级精子提高35.92%﹔治疗过程中,试验组第一个月妊娠率为5%,第两个月妊娠率为17.5%,第三个月妊娠率3O%,临床疗效显着。  5.患者年龄方面介于27.85±2.5岁,其中有70%病人平时伴有睪丸墬胀不适等表  现,经中药治疗一个月后,睪丸不适和体征方面均有明显缓解。  结论:  通过本次研究发现导师经验方“补气活血益肾法”治疗精索静脉曲张少弱精不育患者具有较好的疗效⑴妊娠率约(52.5%)⑵精子活力改善明显(精子密度提高53.1%﹔A级精子提高17.75%﹔A+B级精子提高35.92%⑶睪丸墬胀感明显减轻。临床观察中可见药物安全有效,无明显毒副作用,值得临床推广,通过此次观察发现精索静脉曲张少弱精患者,中医辩证上属于“气虚血瘀”型患者不在少数。
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