目的:研究NF-κB p50、NF-κB p65及IDO蛋白在甲状腺乳头状癌中的表达情况及其临床意义,并探讨三者之间的关系。方法:选取2016年1月-2016年12月在山西医科大学第一医院就诊并手术的甲状腺疾病组织181例,其中甲状腺乳头状癌80例、结节性甲状腺肿55例和甲状腺腺瘤46例。采用免疫组化法观察甲状腺组织中NF-κB p50、NF-κB p65及IDO蛋白的表达情况,并分析其与各临床参数之间的关系。结果:1.在甲状腺乳头状癌中,NF-κB p50阳性率为40%(32/80),明显高于结节性甲状腺肿组织5.5%(3/55)及腺瘤组8.7%(4/46),差异均具有统计学意义(P<0.05);结节性甲状腺肿组与腺瘤组NF-κB p50阳性表达率之间,差异不具有统计学意义(P>0.05)。单因素分析NF-κB p50的表达与淋巴结转移、TNM分期有关(P<0.05),与患者的年龄、性别、肿瘤大小及是否包膜侵犯无关(P>0.05)。多因素分析显示,淋巴结转移、较高的临床分期是其表达的独立影响因素。2.在甲状腺乳头状癌中,NF-κB p65阳性表达率为55%(44/80),明显高于结节性甲状腺肿组织12.7%(7/55)及腺瘤组15.2%(7/46),差异均具有统计学意义(P<0.05);结节性甲状腺肿组与腺瘤组NF-κB p65阳性表达率之间,差异不具有统计学意义(P>0.05)。NF-κB p60的表达与淋巴结转移相关(P<0.05),与患者的年龄、性别、肿瘤大小、TNM分期及是否包膜侵犯无关(P>0.05)。多因素分析淋巴结转移、较高的临床分期是影响其表达的独立因素。3.IDO蛋白在结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤组织、甲状腺乳头状癌中阳性表达率分别为3.6%(2/55),8.7%(4/46),35%(28/80)。两组良性病变间对比,差异无统计学意义(P>0.05);癌组织中IDO阳性表达与结节性甲状腺肿及腺瘤组相比,差异具有统计学差异(P<0.05)。IDO表达与淋巴结转移相关(P<0.05),与患者的年龄、性别、肿瘤大小、TNM分期及包膜侵犯情况无关(P>0.05)。多因素分析淋巴结转移是其表达的独立影响因素。4.在甲状腺乳头状癌中,NF-κB p50、NF-κB p65与IDO蛋白的表达两两之间呈正相关(P<0.05)。结论:1.NF-κB p50、NF-κB p65、IDO在甲状腺乳头状癌组织中阳性表达率显著高于结节性甲状腺肿及腺瘤组织,提示三者的过表达可能参与疾病的进程,在癌症的发生发展中发挥重要作用。2.甲状腺乳头状癌组织中,NF-κB p50、NF-κB p65与IDO的表达两两之间呈正相关,提示NF-κB典型通路可能参与调节IDO的表达。