县级公立医院是城市和农村医疗卫生系统的枢纽。由于县级行政区域内的社会经济发展较为落后，长期以来我国县级医院的可及性及公平性都较差，卫生资源配置也极不合理，导致广大农民看病贵看病难问题突出。为了提高广大农民健康状况，也为城市公立医院改革寻求突破口，我国从2013年开始在311个试点县市展开县级公立医院综合改革，2014年扩大到1011个县市。改革工作启动已超过两年，效果与问题也应当有所体现，因此有必要建立一套科学的评估指标体系对前期的改革工作进行全面评估，以便及时调整，引导改革向纵深发展。　　本研究阐述了县级公立医院综合改革效果评估的相关理论，梳理了公立医院的功能特点，介绍了县级公立医院改革与发展的基本内容。根据系统性、实用性、可操作性原则用德尔非法和模糊评价法建立了以公益性和可持续性为核心的县级公立医院综合改革效果评估指标体系。该体系的基本框架由过程指标、结构指标和结果指标构成。共有指标50个，其中一级指标3个、二级指标7个和三级指标40个。并获取江阴市人民医院2013年1月-2014年5月的相关指标基础数据，通过设计发放《县级公立医院综合改革基础数据调查表》，进行数据收集，对江阴市县级公立医院综合改革进行评估。指数法综合评价的结果是从评价得分来看，县级公立医院综合改革对江阴市人民医院的影响并不大。但从二级或三级指标分析，改革的成效和问题并存。通过改革后成效包括政府投入明显增多，药占比下降，医药基本完全分开，服务价格提高医务人员劳务价值有所体现，医院服务量增加居民就诊积极性提高。问题包括筹资机制仍不完善，不合理需求增长，控费压力仍较大。　　本研究通过建立县级公立医院综合改革效果指标评价体系并对江阴市人民医院进行了实证分析总结效果，并提出了发展对策建议具体如下:(1)完善政府补偿机制，综合考虑县级公立医院的功能定位和发展状况等实际，构建以绩效评价为补偿标准的补偿机制。(2)构建突出技术价值和知识价值的服务价格机制，按照总量控制，结构调整的原则，既要根据医生的知识投入成本和社会平均成本适度提高劳动价格，降低大型检查，高值耗材的费用等。(3)完善支付方式减少不可理需求，在总额控制的基础上，积极推行按人头、按病种等复合式付费方式，发挥医疗保险的监督作用。(4)完善分级医疗体系，合理布局卫生资源，进一步设计可靠的分级医疗制度系统，分层实施。(5)完善内部激励机制，设计以提高医疗服务质量，降低医疗服务成本为目标的医疗服务模式来代替经济指标权重过高的绩效考核模式。