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目的:明确肠造口患者人格特征、应对方式与生活质量的现况、影响因素及其关系,验证应对方式是否在人格特征与生活质量之间起到中介作用。以期为肠造口患者的心理护理提供可靠的参考依据,为提高患者的预后生活质量提供科学的参考依据。方法:本研究采用横断面现况研究的方法,采用方便抽样,于2018-2019年,选取西安市内的三所三级甲等综合医院的普外科病房、造口门诊及造口之家等的造口术后患者240例作为研究对象,采用一般资料调查表,艾森克人格问卷中国版、医学应对问卷(MCMQ)和造口患者生活质量问卷(Stoma-QOL)对患者进行调查研究,双人统一编码并将数据录入,核对后运用SPSS20.0对数据进行统计分析:对肠造口患者的人格特征、应对方式、生活质量进行现况分析和单因素分析;对肠造口患者的人格特征、应对方式与生活质量进行相关性分析以及多元线性回归分析;用结构方程验证应对方式是否是人格特征与生活质量之间的中介。结果:本次研究共发放240份问卷,回收235份,剔除其中不符合要求的15份,剩余220份为有效问卷,有效回收率为91.7%。患者的一般资料结果显示:样本资料男性患者略多129例(58.6%);造口患者年龄分布在45-59岁、60-75岁这两个年龄段,共156例(70.9%),患者大多是已婚状态187例(85%),汉族人207例(94.1%),165例(75%)患者来自农村,149例(67.7%)患者是农民,75.9%的患者月收入不足3000,90%以上的患者都有医疗保险;样本资料中174例(79.1%)是永久性肠造口患者,103例(46.8%)患者造口术后时间小于3个月,159例(72.3%)患者不用进行术后放、化疗,发生术后并发症的患者38例(17.3%),145例(70%)造口患者偶尔或者从不参加造口相关团体或讲座,163例(74.1%)患者部分了解或不了解造口相关知识,,164例(74.5%)患者基本或完全依靠他人护理造口。(1)肠造口患者的人格特征及影响因素:精神质得分(4.04±2.01),内外向得分为((5.01±2.61),神经质得分(5.18±2.14),掩饰性得分(4.17±2.15),与国内常模比较发现,患者的精神质得分、神经质得分高于常模水平,而内外向得分、掩饰性得分低于常模水平,所有维度与常模差异具有统计学意义(P<0.05)。肠造口患者人格特征在性别和造口时间方面存在统计学差异(P<0.05)。(2)肠造口患者的应对方式及影响因素:肠造口患者应对方式总分为(41.73±10.39),其中肠造口患者的面对得分为(15.82±3.9),低于国内常模水平,两者差异具有显著的统计学意义(P<0.05);而回避得分为(12.19±2.71),屈服得分(11.02±2.81),高于国内常模水平,差异具体统计学意义(P<0.05)。且肠造口患者应对方式在文化程度和年龄方面存在统计学差异(P<0.05)。(3)肠造口患者的生活质量及影响因素:肠造口患者的生活质量总分(51.84±5.76),心理负担得分为(26.13±1.81),社会交往得分为(10.39±1.73),造口管理方面的得分为(6.26±1.92),日常起居(7.83±1.74)。且生活质量在文化程度、职业方面、人均月收入、对造口知识的了解程度,是否参加造口相关团体或讲座等方面存在统计学差异(P<0.05)。(4)患者人格特征、应对方式与生活质量的相关性分析:人格特征中精神质、神经质与生活质量及其各维度得分呈现负相关(P<0.05);内外向、掩饰性与生活质量及其各维度得分呈现正相关(P<0.05);面对与生活质量及其各维度得分呈现正相关(P<0.05);回避、屈服与生活质量及其各维度得分呈现负相关(P<0.05)。患者人格特征、应对方式与生活质量的多元回归分析显示:神经质、回避、屈服进入回归方程,共解释肠造口患者生活质量48.3%的变异;神经质、面对进入回归方程共解释肠造口患者心理负担35.3%的变异;神经质、掩饰性、回避进入回归方程,共解释肠造口患者社会交往25.7%的变异;神经质、屈服、回避进入回归方程,共解释肠造口患者造口管理36.6%的变异;神经质、屈服、掩饰性进入回归方程,共解释肠造口患者日常起居20.1%的变异。结构方程模型分析结果:肠造口患者的应对方式在人格特征和生活质量得分之间起到中介作用。结论:(1)肠造口患者的人格特征方面,患者的精神质、神经质、内向的人格特征占优势地位,而外向、掩饰性的人格特征处于劣势地位。(2)肠造口患者的应对方式方面,患者多采用回避和屈服的应对方式,但患者有积极面对的意愿。(3)肠造口患者的生活质量与内外向、掩饰性、面对呈现正相关;与精神质、神经质、屈服、回避呈现负相关。(4)肠造口患者的人格特征、应对方式对生活质量具有积极的预测作用。其中,回避、屈服、神经质对患者生活质量总分有负性预测作用,内外向对患者的生活质量总分具有正向预测作用;面对、神经质对患者心理负担具有负性预测作用;回避、神经质、掩饰性对患者社会交往具有负性预测作用;屈服、回避、神经质对患者造口管理具有负性预测作用;屈服、掩饰性、神经质对患者日常起居具有负性预测作用。造口患者的应对方式在人格特征和生活质量得分之间起到中介作用,患者的人格特征会影响其应对方式得分,而应对方式又会影响患者的生活质量得分。