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研究背景跟腱损伤是临床中常见的病症，主要包括跟腱病和跟腱断裂，常见于运动员及久坐人群。发病机制不清楚。新生血管形成是跟腱病显著的病理特征，也是跟腱断裂修复的前提，为跟腱修复提供必要的营养物质，新生血管退化后肌腱完成重塑塑形。本研究利用超声新技术评价跟腱损伤和修复过程，进而探讨其发病机制。目的1.探讨跟腱病过程中新生血管形成与跟腱力学受损之间的相关性；2.探讨跟腱病过程中新生血管形成与疼痛症状之间的相关性；3.超声对比增强（CEUS）评价跟腱断裂愈合过程中新生血管的变化；4.剪切波弹性超声（SWE）评价跟腱修复术后不同时间跟腱硬度的临床研究。方法1.胶原酶注射制备兔跟腱病模型，CEUS观察注射后3天、7天和14天跟腱血流变化，HE染色观察血管密度（MVD），免疫组织化学染色观察低氧诱导因子-1α（HIF-1α）,血管内皮生长因子-A（VEGF-A），基质金属蛋白酶-3（MMP-3），Ⅰ型胶原和Ⅲ型胶原的变化，生物力学测试跟腱的断裂负荷和硬度。2.胶原酶注射制备大鼠跟腱病模型，步态分析观察三足站立相百分比、患足压强和着底面积的变化，免疫组织化学染色观察VEGF-A、P物质和降钙素基因相关肽（CGRP）的表达。3.兔跟腱断裂修复模型的制备，CEUS观察跟腱修复术后1周、4周和8周的血流变化，组织学观察VEGF-A、Ⅰ型和Ⅲ型胶原的变化，生物力学测试跟腱的断裂负荷和硬度。4.收集我院跟腱断裂修复术后患者，分为康复训练组和对照组，术后12周、24周和48周行SWE检查，美国足踝外科协会踝-后足评分系统（AOFAS）评价跟腱的功能。结果1． VEGF-A的表达与MVD之间呈正相关，时间强度曲线下面积与MVD呈正相关，跟腱的断裂负荷与MVD、VEGF呈负相关。2． VEGF-A、P物质和CGRP的表达与三足站立相的百分比呈正相关。3．时间强度曲线下面积与MVD、VEGF呈正相关，跟腱断裂负荷与MVD、VEGF呈负相关。4．术后修复跟腱的弹性模量和AOFAS评分逐渐增加，弹性模量与AOFAS评分呈正相关。结论1. CEUS可以显示病变跟腱内部的新生血管，间接反映跟腱的退变程度。2.新生血管和其伴行的感觉神经分泌的感觉神经肽如P物质和CGRP与跟腱疼痛有关。3. CEUS可以观察跟腱修复后血供的变化，可以间接反映断裂跟腱的修复和愈合过程。4. SWE可以评估跟腱断裂修复术后的弹性模量的变化，弹性模量与跟腱功能呈正相关。