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目的:探讨苏州地区儿童急性呼吸道感染鼻病毒(human Rhinovirus,hRV)感染的流行特点及与气候因素的相关性。方法:对2013年1月~2015年12月因呼吸道感染在苏州大学附属儿童医院呼吸科住院的儿童应用RT-PCR方法检测鼻病毒,采用直接免疫荧光法检测痰液中呼吸道合胞病毒、流感病毒(A、B)、副流感病毒(Ⅰ~Ⅲ)和腺病毒;RT-PCR方法检测人类偏肺病毒;PCR方法检测人类博卡病毒;PCR方法检测痰肺炎支原体(MP)DNA、ELISA法进行血清肺炎支原体特异性抗体,痰培养检测细菌;同时收集2013年1月~2015年12月苏州地区月平均气温、月平均湿度、月总雨量、月总日照、月平均风速等有关气象资料,采用直线回归和逐步回归法研究鼻病毒流行与气候因素的相关性。结果:1.3年共检测5994例,细菌、病毒、肺炎支原体检出率分别为13.10%(785/5994)、32.27%(1934/5994)、34.37%(2060/5994);病原检出率排在前5位分别为肺炎支原体(34.37%)、呼吸道合胞病毒(11.09%)、hRV(10.78%)、肺炎链球菌(7.87%)、人类博卡病毒(5.54%)。2.5994例患儿中,检出hRV 646例,其中男性患儿408例(10.98%),女性患儿238例(10.45%),男、女检出率差异无统计学意义(χ~2=0.415,P>0.05)。3.0~6月,6月~1岁、1~3岁、3~6岁、≧6岁组hRV的检出率分别为11.21%、12.49%、11.44%、9.14%和7.05%,各组间差异有统计学意义(χ~2=14.477,P<0.01)。4.hRV总检出率为10.78%(646/5994),2013年、2014年、2015年hRV检出率分别为8.17%(166/2032)、10.95%(224/2046)、13.36%(256/1916),3年检出率比较,差异具有显著统计学意义(χ~2=27.738,P<0.001),2015年检出率高于2013年、2014年检出率。5.3年间hRV四季总检出率分别为春季11.73%、夏季11.66%、秋季13.32%、冬季6.56%,各季节检出率的差异具有统计学意义(χ~2=40.552,P<0.001)。秋季检出率最高,冬季检出率低于其他季节,差异有统计学意义(冬与春χ~2=24.748,P<0.001;冬与夏χ~2=23.716,P<0.001;冬与秋χ~2=38.11,P<0.001)。6.支气管肺炎组hRV检出率(11.59%)高于其他疾病组检出率,上呼吸道感染组hRV检出率(5.47%)低于其余疾病组检出率,支气管肺炎组与上呼吸道感染组hRV检出率比较,差异有统计学意义(χ~2=7.176,P<0.01)。7.646例hRV感染患儿中,413例患儿合并其他病原感染,混合感染率为63.93%。混合肺炎支原体感染30.96%。混合细菌感染17.18%,混合病毒感染15.79%。常见混合的病原分别为:肺炎支原体(30.96%),肺炎链球菌(10.84%)、人类博卡病毒(6.66%)。8.hRV检出率与月平均气温之间为中度相关(r=0.366,P=0.028),与月平均风速(r=0.406,P=0.014)为低度相关,与月平均雨量、与月平均光照时间、与月平均湿度不相关。除气温外,其余气象因素均未入选逐步回归方程,表明各气候因素之间存在交互作用,且温度与hRV检出率正相关(β=0.499,t=2.112,P=0.043)。结论:1.hRV是引起苏州地区住院儿童呼吸道感染的重要病毒病原体之一。2.hRV感染主要见于3岁以下儿童,无性别差异。3.2013~2015年3年间苏州地区hRV检出率有逐年增高的趋势。4.苏州地区hRV感染的流行季节在秋季。5.hRV存在一定比例的混合感染,常见混合感染的病原是肺炎支原体、肺炎链球菌、人类博卡病毒。6.气候因素尤其是气温对hRV的流行有影响,温度与hRV检出率正相关。