【摘 要】
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目的:探讨2型糖尿病（Type 2 diabetes mellitus,T2DM）患者单核细胞/淋巴细胞比值（Monocyte/lymphocyte ratio,MLR）与代谢相关脂肪性肝病（Metabolic associated fatty liver disease,MAFLD）的相关性。方法:入选T2DM患者344例,根据肝脏彩超结果将344例研究对象分为3组,包括:1组（单纯T2DM患者
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目的:探讨2型糖尿病（Type 2 diabetes mellitus,T2DM）患者单核细胞/淋巴细胞比值（Monocyte/lymphocyte ratio,MLR）与代谢相关脂肪性肝病（Metabolic associated fatty liver disease,MAFLD）的相关性。方法:入选T2DM患者344例,根据肝脏彩超结果将344例研究对象分为3组,包括:1组（单纯T2DM患者）101例,2组（T2DM患者合并MAFLD,肝功能正常）140例,3组（T2DM患者合并MAFLD,肝功能异常）103例。收集3组患者一般临床资料并根据外周血化验结果计算MLR数值,使用SPSS25.0软件统计分析2型糖尿病患者单核细胞/淋巴细胞比值与MAFLD的相关性。结果:1.3组受试者组间年龄、BMI、M、MLR、TC、TG、LDL、UA、ALT、AST、GGT相比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。且1组MLR中位数0.17（0.15,0.20）＜2组MLR中位数0.23（0.19,0.29）＜3组MLR中位数0.29（0.25,0.35）。2.在1组中MLR与M（r=0.235,P=0.018）、ALT（r=0.349,P＜0.001）、AST（r=0.258,P=0.009）显著正相关,与L（r=-0.618,P＜0.001）显著负相关;在2组中MLR与M（r=0.587,P＜0.001）、N（r=0.322,P＜0.001）、ALT（r=0.267,P=0.001）、AST（r=0.363,P＜0.001）显著正相关,与L（r=-0.424,P＜0.001）显著负相关;在3组中MLR与M（r=0.469,P＜0.001）、ALT（r=0.295,P=0.003）、AST（r=0.327,P=0.001）、GGT（r=0.242,P=0.014）显著正相关,与L（r=-0.496,P＜0.001）显著负相关。3.MLR（OR=8.589,95%CI 3.891-18.961）是T2DM合并MAFLD患者发生肝功能异常的危险因素（P＜0.05）。4.MLR（OR=7.440,95%CI 3.564-15.532）、M、BMI、TG是T2DM患者发生MAFLD的危险因素（P＜0.05）。5.ROC曲线表明,MLR评分曲线下最大面积（AUC）为0.819,灵敏度为80.2%,特异度为74.3%;M评分曲线下最大面积（AUC）为0.724,灵敏度为59.1%,特异度为82.2%（P＜0.05）。结论:MLR水平在单纯T2DM患者、T2DM合并MAFLD伴肝功能正常患者、T2DM合并MAFLD伴肝功能异常患者中依次升高,其与T2DM及MAFLD密切相关,MLR是T2DM病人患MAFLD的危险因素,对疾病的早期诊断、治疗提供了新的证据。
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