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目的分析院内获得性真菌血症的菌种分布、危险因素、临床特点、治疗及预后,并在此基础上分析预后相关因素,以期对真菌血症患者的预后进行预测,利于临床治疗,降低其死亡率。方法对2009年8月一2011年7月浙江大学医学院附属第一医院确诊的院内获得性真菌血症患者的临床资料进行回顾性分析,按预后情况分为生存组与死亡组,先后以单因素及Logistic多元回归法对其预后相关因素进行分析。结果2009年8月—2011年7月间共收集到院内获得性真菌血症41例,生存组21例,死亡组20例,死亡率达48.8%。行血培养分离出真菌46株,其中5例患者为两种真菌混合感染。46株真菌中白色念珠菌17例(37.0%),近平滑念珠菌8例(17.4%),热带念珠菌5例(10.9%),新型隐球菌5例(10.9%),季也蒙念珠菌4例(8.7%),光滑念珠菌2例(4.3%),葡萄牙念珠菌1例(2.2%),克柔念珠菌1例(2.2%),腐殖隐球菌1例(2.2%),罗伦特隐球菌1例(2.2%),阿萨希毛孢子菌1例(2.2%)。41例真菌血症中念珠菌血症33例,占了80.4%。单因素分析显示生存组与死亡组在高龄、入住ICU、糖尿病、休克、多器官功能衰竭、心衰、合并细菌血症、机械通气这八类指标上差异具有统计学意义(P<0.05),多因素Logistic回归分析显示高龄、入住ICU、休克、多器官功能衰竭与真菌血症的死亡存在相关性(Ward值分别为：1.800、2.928、3.122、4.449,均为P<0.05)。结论对浙江大学医学院附属第一医院2年来的院内获得性真菌血症情况调查统计分析提示其病死率高,且以念珠菌血症为主,高龄、入住ICU、休克、多器官功能衰竭是真菌血症患者死亡的独立危险因素,而糖尿病、心衰、合并细菌血症、机械通气与真菌血症患者死亡存在一定的相关性。