灵龟八法结合腹针治疗围绝经期综合征的临床研究

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研究目的:  评价灵龟八法结合腹针治疗围绝经期综合征的临床疗效以及对患者生存质量的影响,为本症的治疗探索一种疗效可靠、无毒副作用、操作规范化,痛苦少、易于接受并推广的针灸治疗方法。  研究方法:  从广东省中医院大针灸科门诊及妇科中,选择符合观察条件的60例围绝经期综合征的患者根据研究目的和受试对象的标准,将符合标准的受试对象进行针刺治疗(分组:①治疗组:灵龟八法结合腹针针刺组;对照组:普通针刺组),每组各30例,以国内改良的Kupperman评分、围绝经期生存质量(MENQOL)中的血管舒缩症状、生理、心理和性生活维度的变化为评定指标对比观察灵龟八法结合腹针针刺组、普通针刺组对围绝经期综合征的改善作用,并结合Kupperman评分法中疗效指数(n)进行疗效评价。  研究结果:  1.两组患者在治疗前的基线评估,包括性别、病程、中医辨证分型,以及疗效指标,包括MI指数,Kupperman评分表中各症状评分、围绝经期生存质量量表中的血管舒缩症状维度、心理维度、生理维度、性生活维度评分,结果均提示治疗组与对照组间基线特征无显著统计学差异(P>0.05),两组基线特征分布均衡,具有可比性。  2.两组患者治疗一周后、二周后、三周后分别进行组内比较,经配对样本t检验, MI指数及生存质量量表中的血管舒缩症状维度、心理维度、生理维度、性生活维度组内比较均有显著统计学差异(P<0.05),围绝经期综合征症状随着治疗的进程均有改善,两种治疗方法均有效果。  3.两组患者在治疗一周后、二周后、三周后分别进行组间比较,经独立样本 t检验,MI指数治疗一周后两组间比较无统计学差异(P>0.05),两组MI指数改善情况相当;治疗二周后、三周后MI指数两组间比较有统计学差异(P<0.05),治疗组MI指数改善情况优于对照组。生存质量量表中血管舒缩症状维度治疗过程中两组间比较均无统计学差异(P>0.05),两组症状改善情况相当;心理维度方面在治疗一周后、二周后两组间比较无统计学差异(P>0.05),两组症状改善情况相当,治疗三周后两组间有统计学差异(P<0.05),治疗组改善情况优于对照组;生理维度及性生活维度在治疗一周后两组间比较无统计学差异(P>0.05),两组症状改善相当,治疗二周后、三周后两组间比较有统计学差异(P<0.05),治疗组的症状改善优于对照组。  4.两组患者Kupperman评分表中各症状评分治疗3周后行组间比较,经独立样本t检验,感觉异常、失眠、焦躁、忧郁、头晕、头痛的改善两组间有统计学差异(P<0.05),说明治疗组在上述症状的改善情况优于对照组;潮热汗出、疲倦乏力、骨关节痛、心悸、皮肤蚁走感、性生活、泌尿感染的改善两组间无统计学差异(P<0.05),两组在上述症状上的改善情况相当。  5.两组患者分别经3周治疗后,治疗组显效率83.33%,总有效率100%;对照组显效率30%,总有效率93.33%。两组患者治疗后疗效间比较采用卡方检验,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组的临床疗效优于对照组。  研究结论:  在围绝经期综合征的治疗中,灵龟八法结合腹针疗法和普通针刺法对于改善各临床症状及提高生活质量均有较好的效果。灵龟八法结合腹针针刺组在改善 Kupperman评分表中的感觉异常、失眠、焦躁、忧郁、头晕、肌肉痛、头痛等症状及生存质量量表中的心理维度、生理维度、性生活维度方面,疗效优于普通针刺组;且灵龟八法结合腹针疗法凭借其取穴规范、无痛或少痛、患者容易接受等优势,具有在临床应用中推广的价值。
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