目的 目前国内外对血小板活化的研究主要集中在内科性疾病如心脑血管疾病、糖尿病及一些炎症性疾病的相关研究上,但对下肢动脉硬化闭塞症(LEAO)伴原发性高血压(EH)老年患者血小板的活化状态特别是血小板微粒的研究较少。本研究通过对单纯EH患者、LEAO合并EH患者以及对照组血小板微粒膜糖蛋白和血小板聚集率的测定,探讨单纯EH以及LEAO合并EH老年患者血小板的活化状态。方法 采用病例对照设计,老年LEAO并EH组患者20例及单纯EH患者组20例、健康老年组20例,以单克隆抗体(McAb)为探针,用流式细胞术,对各组的血小板微粒糖蛋白PAC-1、表面选择素(CD62P)进行检测:同时观察血小板聚集率(PAgT)的变化。结果 (1).血小板微粒膜上PAC-1、CD62P的表达水平在单纯EH组和LEAO并EH组明显高于对照组;而LEAO并EH组的PAC-1、CD62P的表达又高于单纯的EH组。(2).血小板聚集率(PAgT)在单纯EH组和LEAO并EH组明显高于对照组,LEAO并EH组的PAgT高于单纯EH组,且LEAO并EH组其PAC-1、CD62P的表达与PAgT呈正相关(r=0.8701,0.7931,p<0.01)。结论 (1)血小板活化微粒标志物CD62p、PAC-1能更好地反应血小板的活化情况。(2)单纯EH组和LEAO并EH组中PAC-1、CD62P的表达和血小板聚集率都是增高的,尤其以合并LEAO的患者更为突出。提示下肢动脉硬化闭塞症并原发性高血压的发生发展与血小板活性的增高及血小板聚集功能的增强有关。