随着我国经济社会发展水平的不断提高,在全国各地纷纷出台儿童营养包、蛋奶计划、免费午餐等有关的营养改善措施,实行后儿童青少年营养状况得到改善,农村地区尤为明显。但是由于受经济社会发展不平衡、不协调的制约,特别是贫困农村地区的学生营养不良问题形势依然严峻。湘西州位于湖南省西北部、云贵高原东侧的武陵山区,处于湘、鄂、渝、黔四省边区,经济发展水平相对落后,交通基础设施建设较薄弱,人们生活水平较低,是国家重点扶持的贫困地区之一。目的:了解“课间营养餐”实施前后湘西州农村学校学生营养状况和生长发育状况,比较分析实施“课间营养餐”与未实施“课间营养餐”湘西州农村学校学生身高、体重、坐高、胸围以及皮褶厚度的差异;对比分析实施“课间营养餐”与未实施“课间营养餐”湘西州农村学校学生营养不良状况﹑营养过剩状况的差异。为今后湘西州其他地区更好的实施“课间营养餐”提供依据与参考。方法:采用随机抽样方法,随机抽取实验学校2所(古丈县红石林九年义务制学校、吉首市河溪中小学)对照学校2所(吉首市寨阳中小学、花垣县排料九年义务制学校),实施“课间营养餐”前共测量1581人,实施“课间营养餐”后共测量1445人。在学生知情同意下,对身高、体重、坐高、胸围以及皮褶厚度进行测量,按照国家卫生和计划生育委员会发布学龄儿童青少年营养不良筛查标准(WS/T456-2014)和学龄儿童青少年超重与肥胖筛查标准(WS/T586-2018)评价学生营养状况。采用Excel2018软件进行数据的录入与审查,SPSS24.0软件进行数据统计分析,用频数、均数、标准差、百分数等相关指标进行描述,率的比较采用?~2检验,均数间的比较采用t检验,检验水准P<0.05。结果:(1)生长发育状况:实施“课间营养餐”前,实验组与对照组学生身高、体重、胸围、坐高和皮褶厚度方面没有显著性差异,P>0.05;实施“课间营养餐”后,实验组与对照组学生的身高、体重、坐高、胸围具有显著性差异,P<0.05;皮褶厚度方面实验组部分年龄组男生和女生与对照组相比具有显著性差异。(2)营养状况:湘西州农村学校学生营养不良与营养过剩的现象同时存在,主要以生长迟缓问题为主,实验组不同年龄组男生生长迟缓、消瘦率小于对照组(分别为实施后实验组与对照组3个年龄组生长迟缓、消瘦的卡方值和P值;?~2=4.835,P=0.029、?~2=4.162,P=0.039、?~2=4.419,P=0.033),P<0.05,差异具有统计学意义;实验组不同年龄组女生生长迟缓、消瘦率小于对照组(分别为实施后实验组与对照组3个年龄组生长迟缓、消瘦的卡方值和P值;?~2=4.416,P=0.036、?~2=5.823,P=0.020、?~2=3.957,P=0.041),P<0.05,差异具有统计学意义;实施“课间营养餐”前后相比较,实验组与对照组的超重肥胖率略有上升,其中以超重问题较为突出。结论:实施“课间营养餐”后使湘西州农村学校学生生长发育水平得到提高,学生营养不良情况得到改善,营养过剩有所增加。因此,“课间营养餐”的实施需要一直落实贯彻,同时学校应加大学生对营养知识的重要认识,养成良好的生活饮食习惯;学生自身加强体育锻炼,改善营养不良状况,降低超重肥胖发生率,更好促进学生健康快乐成长。