论文部分内容阅读
目的:回顾性分析并对比S-1联合奥沙利铂方案或S-1联合多西他赛方案一线治疗晚期胃癌的临床有效性和安全性,并分析影响晚期胃癌患者总生存的可能相关因素。方法:选取2010年1月1月至2015年10月31日期间,于南昌大学第一附属医院肿瘤科行一线化疗的晚期胃癌患者共84例,其中接受SOX方案的晚期胃癌患者41例,接受DS方案的晚期胃癌患者43例。SOX组中奥沙利铂130mg/m2,持续静脉滴注2小时,第1天,DS组中多西他赛75mg/㎡,持续静脉滴注1小时,第1天;两组中S-1剂量为80mg/㎡,分为早饭后和晚饭后两次服用,连续服药14天,停药7天。每3周为一疗程。对比两组患者的有效率(ORR)、疾病控制率(DCR)、无进展生存时间(PFS)、总生存时间(OS)、毒副反应事件发生率;并分析可能的预后因素。结果:本研究入组84例患者,SOX组41例,DS组43例。SOX组和DS组中位PFS分别为4.8个月和4.9个月,中位OS分别为11.0个月和11.1个月,ORR分别为53.66%和58.14%,DCR分别为80.48%和78.72%。差异均无统计学意义(P>0.05)。SOX组肝功能异常(51.2%对比25.6%)、感觉神经异常(85.3%对比18.6%)的发生率明显高于DS组,差异均有统计学意义(P<0.05);DS组血小板减少(58.1%对比34.1%)、手足综合症(41.8%对比19.5%)发生率高于SOX组,差异有统计学意义(P<0.05)。SOX组和DS组常见的III度以上不良反应分别为中性粒细胞减少(19.5%,16.2%)、贫血(12.1%,13.9%)、血小板降低(9.7%,18.6%)、肝功能异常(2.4%,0%)、厌食(4.8%,4.6%)、感觉神经异常(4.8%,0%),两组方案之间差异无统计学意义(P>0.05)。化疗前CEA水平、化疗前CA125水平、ECOG评分是OS的独立预后因素。结论S-1联合奥沙利铂组与S-1联合多西他赛组治疗晚期胃癌,疗效相当,毒副反应可耐受--SOX组肝功能异常、外周感觉神经异常发生率更高,DS组血小板减少、手足综合症发生率更高。化疗前CEA水平、化疗前CA125水平、ECOG评分是OS的独立预后因素。