分析AMH与FSH对IVF-ET患者妊娠结局的预测价值

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目的:分析研究抗苗勒管激素(AMH)水平和促卵泡生成素(FSH)评估卵巢储备功能及预测IVF-ET患者妊娠结局的价值。方法:选择血清AMH水平,血清FSH水平在反映卵巢储备功能上不具有一致性的接受 IVF-ET 治疗的患者共 120 例,根据AMH 及 FSH 水平分组,A 组:AMH<1.1ng/ml ;bFSH<10IU/L,B 组:AMH>1.1ng/ml ;bFSH>10IU/L,记录两组患者行IVF-ET 过程中各项相关参数:包括年龄、BMI、激素水平、基础窦卵泡计数(AFC)、黄体生成素(LH)、雌二醇水平,以及促性腺激素(Gn)用量、获卵数、受精卵数及优质胚胎数等数据,进行统计分析。再将此类患者按IVF-ET治疗结局是否临床妊娠分为两组,即临床妊娠组与未临床妊娠组,分析其行IVF-ET治疗临床妊娠结局的影响因素。结果:A组与B组的基础窦卵泡计数(AFC)和获卵数、受精数及优质胚胎数均有显著性差异(P<0.05)。A 组年龄大于B组,使用Gn总量多于B组,但均无统计学差异(P>0.05)。临床妊娠组的AMH血值水平相对未临床妊娠组的AMH血值水平偏高,且其差异有统计学意义,临床妊娠组较未临床妊娠组其可移植胚胎数及优质胚胎数量较多,且有统计学意义,而两组之间窦卵泡数、Gn总用量、获卵总数、受精数均无统计学意义。结论:监测卵巢功能指标结果不一致时进行IVF-ET治疗的不孕患者中,其AMH水平在预测卵巢功能及反应性占主导作用,但并不能直接反应临床妊娠结果,可作为行个体化促排卵方案的制定及COH相关并发症防范的间接预测指标,并可作为预测部分育龄妇女辅助生殖预后和临床妊娠结局更好的指标。
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