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目的:本课题旨在对雌激素水平改变对髌骨软骨代谢的影响作客观的判断,并对其作用机制进行探讨。
方法:选用雌性6~8月龄新西兰兔21只,随机分为3组,A组(7只):行双侧卵巢切除术;B组(7只):行双侧卵巢切除术,补充苯甲酸雌二醇;C组(7只):行假性手术,不切除卵巢。3组动物均予正常饮食,12周后处死取材。分别检测其血清蛋白多糖和雌二醇浓度及关节滑液中IL-1水平变化,并对其髌骨软骨进行组织学观察。
结果:1.光镜及电镜下见A组兔髌骨软骨呈明显退行性变,Mankins评分结果A组得分显著高于B、C组(P<0.05)。2.A组血清雌二醇浓度明显低于B、C组(P<0.05);A组血清蛋白多糖水平显著低于B、C组(P<0.01);A组关节液中IL-1含量显著高于B、C组(P<0.01)。
结论:1.雌激素整体水平的下降可能是引起髌骨软化症(chondromalaciapatellar,CP)和加速其进展的原因之一。
2.临床实践中,可采用激素替代疗法(HRT)预防和治疗绝经后妇女髌骨软化症。