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目的:观察加味温胆汤对雄性大鼠营养性肥胖的影响,探讨其对肥胖的干预机制,为临床合理应用加味温胆汤防治营养性肥胖提供实验依据。方法:选用SPF级SD雄性大鼠,按体重随机分为空白对照组(NC)、模型对照组(MC)、加味温胆汤高剂量组(MHC)、加味温胆汤中剂量组(MMC)、加味温胆汤低剂量组(MLC),每组20只。除空白对照组外其余各组给予高脂乳剂构建大鼠营养性肥胖模型。2周后,将已构建好的高脂乳剂组动物打乱重新分组并给予相对应的药物,空白对照组与模型对照组给同体积的水,期间定期测量体重。连续给药5周,各组动物末次给药后,禁食不禁水12 h,麻醉测体长后打开腹腔,自腹主动脉采血分离血清,分别检测大鼠血清TG、TC、GLU、LEP、ADP、INS及GC含量;分离内脏周围的脂肪组织保留,常规制片,观察病理切片变化,分离大鼠相同部位肝、腓肠肌组织用Elisa试剂盒检测AMPKβ、ACC和COX4含量。结果:1、与模型对照组比较,加味温胆汤药组降低了大鼠Lee’s指数、BMI,高剂量具有统计学意义(P<0.05)。2、与模型对照组比较,加味温胆汤药组降低了大鼠血清TG、TC,但差异不显著(P>0.05);与模型对照组比较,加味温胆汤高剂量和低剂量降低了大鼠血清GLU,但中剂量的加味温胆汤对大鼠血清GLU起到升高作用,但差异均不显著(P>0.05)。3、与模型对照组比较,加味温胆汤高剂量降低了大鼠血清LEP,中剂量和低剂量升高了大鼠血清LEP,但差异不显著(P>0.05);与模型对照组比较,三种剂量的加味温胆汤均可升高大鼠血清ADP含量,中剂量差异最显著(p<0.01)。4、与模型对照组比较,加味温胆汤各剂量均可降低大鼠血清INS,其中高剂量与低剂量降低明显(P<0.05);与模型对照组比较,各剂量的加味温胆汤均可升高大鼠血清GC,但差异不明显(P>0.05)。5、与模型对照组比较,加味温胆汤各剂量均可降低大鼠腓肠肌组织AMPKβ、ACC、COX4,其中低剂量的加味温胆汤对AMPKβ、ACC降低显著(p<0.01、p<0.05),其余各组差异均不显著。6、与模型对照组比较,中剂量的加味温胆汤可升高大鼠肝组织AMPKβ含量,高剂量和低剂量可降低其含量,但差异不显著(p>0.05);低剂量的加味温胆汤可降低大鼠肝组织ACC含量,但高剂量和中剂量则对其起到升高作用(p>0.05);各剂量的加味温胆汤均可升高大鼠肝组织COX4含量,但差异不显著(p>0.05)。7、与模型对照组比较,病理切片显示温胆汤组可明显减小大鼠脂肪细胞体积,并且使肝细胞组织脂肪变减轻。结论:加味温胆汤口服给药,可对抗雄性大鼠营养性肥胖,调节大鼠脂代谢紊乱。这可能是通过改善大鼠血清胰岛素抵抗,升高大鼠血清瘦素、脂联素并参与调节与脂代谢有关的AMPK-ACC信号通路的酶来实现的。