碘是人体必需的微量元素，过高或过低都会对机体产生影响。不同地区的人群由于自然环境和社会环境不同，机体碘营养状况存在差异。了解不同人群的碘营养水平在全民食盐加碘的时期具有重要意义。据1993年调查，海岛地区的舟山市人群的碘营养状况也达不到国家标准(尿碘水平＞100μg/L)。食盐碘化是预防和控制碘缺乏所致流行性甲状腺肿的一线公共卫生手段。但各国实践表明，盐中碘含量过低不能有效控制甲状腺肿，而过量，也会带来负面效应，如碘致甲亢及自身免疫性甲状腺疾病。 现在国内外通常用如下指标来评价碘的营养状况：尿碘浓度、甲状腺大小，血甲状腺球蛋白水平和新生儿TSH。在碘营养状况研究中，饮食调查和智力测验也是常用的方法。 本研究拟通过调查定海农村(食用碘盐)和岱山农村(不食用碘盐)两地，比较食用碘盐和不食用碘盐的海岛居民碘营养状况，按尿碘水平分级比较碘盐组和非碘盐组各变量的分布，分析影响尿碘水平的因素及强度；比较两地的甲状腺肿大率，进而探讨影响甲状腺肿大率的因素；比较碘盐组和非碘盐组的智力水平。评价对舟山海岛地区补碘的利弊，为有关部门决策提供依据。 材料与方法 舟山海岛定海和岱山两地的农村在经济文化生活习惯方面相似，但岱山由于 浙江大学硕士研究生毕业论文是采盐区，近年来当地居民一直食用的是非加碘盐（海盐入 而定海居民自1995年以来食用加碘盐。本次研究以定海食用加碘盐的人群和岱山不食用加碘盐的人群为研究对象。根据舟山居民的性别和年龄，并考虑调查的可行性，在定海食用加碘盐和岱山不食用加碘盐的两个人群中分别抽样调查孕妇（新生儿见 人，幼儿各年龄（岁乃0人，学生一年级～高三）各年级（岁p0人，20岁以上成人以5岁为一个年龄组，每个年龄组50人；以上调查的各组人数中均要求男女各半。 研究方法分四部分，第一是问卷调查：问卷由以下两部分组成：（）调查对象的一般情况。（二）与碘有关食物的饮食情况。采用统一编制并经过预调查的调查表，由经过培训考核合格的调查员按调查员手册调查并填写。为帮助调查对象回忆以提高饮食调查的精度，本次调查中凡涉及膳食的部分均采用出示食物模型的方法。第二是甲状腺触诊：触诊法按0、1、11度分度标准诊断甲状腺大小。第三是采集即时尿，采用砷一体催化分光光度法测定。此外，初二年级以下学生的智力测验；学生组、幼儿组的身高、体重测量；新生儿组脐带血TSH测定及其母亲甲状腺B超测定甲状腺体积。 全部调查表格经统一编码后，由专门人员用Epi Info6对软件输入计算机建立数据库，经校验无误后进行统计分析。用SPSS10刀和SAS6＊ 进行两样本描述性统计及非参数检验，并进行相关分析；分析两样本各变量在尿碘5个等级的分布，并以尿碘为有序应变量进行回归分析，分析影响尿碘水平的因素及影响强度；比较两地的甲状腺肿大率，进而探讨影响甲状腺肿大的因素；比较碘盐组和非碘盐组的智力水平：最后探索尿碘正常值范围。 结果 本次研究中成人食用碘盐组和不食用碘盐组的尿碘中位数分别为 194wt、90邮：学生食用碘盐组和不食用碘盐组的尿碘中位数分别为169股以J29此以；幼儿食用碘盐组和不食用碘盐组的尿碘中位数分别为 15ha、86渺；孕妇食用碘盐组和不食用碘盐组的尿碘中位数分别为 125wt、80渺。在各年龄组，碘盐组的尿碘水平高于非碘盐组中动刀 1人成人食用碘盐组和不食用碘盐组的 2 浙江大学硕土研究生毕业论文饮食碘摄入（碘盐组通过碘盐摄入的除外）分别为 128．0昭加中、147乃州州办。学生两组的饮食碘摄入分别为184．3gb、105．Wb：幼儿两组的饮食碘摄入分别为62．3…、34．sthe。孕妇两组饮食碘摄入分别为551石川gM叫、291．3…。除了成人两组饮食碘摄入量无显著性差异（p＞0．05人学生、幼儿、孕妇两组的饮食碘摄入均有显著性差异中动刀5人 分析尿碘与饮食碘摄入量的相关性，除了成人非碘盐组有微弱的相关（门一0．102，尸对．05L 其他年龄组尿碘与饮食碘摄入的相关性均无统计学意义件0刀5）。 成人、学生、幼儿碘盐组尿碘水平在200砂及以上的百分比分别为47．3％、39．3％、35石％：。成人、学生、幼儿碘盐组尿碘巧0以和d00部的比例分别为5．7％和刀．5％，3．7％和刀．7％，7．9％和33．2％一F碘盐组尿碘＜＊邮和＜100沙的比例分别为 14．8O和 57．20，4．9O和 32．80，24．5o和 57．3o。 成人、学生和幼儿碘盐组和非碘盐组在各尿碘水平的人数分布经列联表卡方检验均有显著性差异（卜．of人 以尿碘为应变量的单因素和多因素分析，均发现是否食用碘盐是强影响因素（尸＜0刀1）。加值在成人、学生、幼＊、孕妇分另为6．62、1．93、3．24和2．16。此外，成人组人均年收入和文化程度，学生组性别和幼儿组年龄