无创呼吸支持在早产儿呼吸窘迫综合征有创通气拔管后疗效分析

来源 :广西医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:shiweifeng15
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的通过分析经鼻间歇正压通气(NIPPV)与经鼻持续正压通气(NCPAP)在治疗早产儿呼吸窘迫综合征有创通气拔管后的临床资料,为更好指导临床治疗提供理论依据。方法选取2017年1月至2019年12月生后6小时入住我院新生儿科,确诊为新生儿呼吸窘迫综合征,且胎龄为28-32周的早产儿纳入本研究。结合患儿的临床特点,根据其有创通气拔管后第一次使用的无创通气模式分为NCPAP组或NIPPV组(双胎纳入同一组别,两组之间不进行交叉治疗)。收集患儿一般数据,包括:胎龄、出生体重、性别、生后1分钟及5分钟Apgar评分、分娩方式、产前激素使用情况、PS用量方面及前4周或转出NICU时体重增长速度情况;有创通气拔管前、有创通气拔管后(即开始使用无创通气模式)1小时、6小时、24小时、48小时的动脉血气分析。比较两种无创通气模式下不同时间段p H值、二氧化碳分压(Pa CO2)、血氧分压(Pa O2)、氧浓度(Fi O2);使用不同无创通气模式患儿的拔管失败率、重新插管率、有创通气时间、无创通气时间及总住院时间及住院期间并发症(BPD、ROP、PDA、NEC、ICH等)的发生率。结果1.共有58例胎龄为28-32周并诊断为新生儿呼吸窘迫综合征的患儿纳入本研究,其中NCPAP组和NIPPV组分别为31例和27例。2.组间比较中,两组间胎龄、性别、出生体重、分娩方式、产前激素使用情况、PS用量、Apgar评分(1min及5min)及体重增长速度经t检验处理后无统计学差异(P>0.05)。两组p H值在拔管前后经统计学处理后无统计学差异(P>0.05)。两组间比较中拔管前、拔管后1小时、6小时、24小时及48小时的Pa CO2NIPPV组下降程度较NCPAP更大,但经统计学处理后无统计学差异(P>0.05);拔管前、拔管后1小时、6小时及24小时的Pa O2经统计学处理后无统计学差异(P>0.05)。拔管后48小时的Pa O2经统计学处理后有统计学差异(P0.05)。6.两组间在并发症的发生率(BPD、ROP、PDA、ICH、NEC及AOP等)未显示出明显差异,经统计学处理后无统计学差异(P>0.05)。结论1.NIPPV与NCPAP均改善新生儿呼吸窘迫呼吸综合征早产儿有创通气拔管后的肺氧合能力及通气功能,在新生儿呼吸窘迫综合征的临床运用中两者都具有相当的有效性。2.有创通气拔管后Pa O2的上升程度NIPPV组较NCPAP组高,且NIPPV组在拔管后Pa CO2的下降程度较NCPAP大。3.NIPPV未明显增加并发症的发生率,是一种安全有效的无创通气模式。
其他文献
1.白细胞介素-33对肝癌细胞干性影响的研究目的白细胞介素-33(interleukin-33,IL-33)作为促炎因子,通过结合其受体致癌性抑制基因2(Suppression of Tumorigenicity 2,ST2),参与了炎症,过敏性疾病,组织修复,肿瘤等多种疾病生理过程,然而它在肝癌中的作用还不明确。本研究利用The Cancer Genome Atlas(TCGA)数据库分析IL-
目的:探讨系统性红斑狼疮并发心脏损害与相关免疫指标的关系,为系统性红斑狼疮合并心脏损害的病情状况评估和治疗提供依据。方法:回顾性分析2017年1月1日-2018年12月31日期间在广西医科大学第一附属医院收治的223例系统性红斑狼疮(SLE)患者,根据排除标准,剔除88例,其余135例作为研究对象,其中SLE合并心脏损害患者76例作为观察组,59例SLE未合并心脏损害患者作为对照组。分析患者以下资
目的本研究收集9例遗传性易栓症患者的临床资料,总结其发病特点,探索其治疗、预后与基因型的关系,并通过阅读相关文献提高对遗传性易栓症的认识。方法回顾性分析就诊于广西医科大学第一附属医院的9例遗传性易栓症患者的临床资料、实验室检查、影像学检查,蛋白C、蛋白S、抗凝血酶III活性测定、遗传性易栓症相关基因检测、治疗及预后等资料,并进行分析讨论。结果在9例患者中,3例有静脉血栓形成家族史;4例反复(≥2次
目的:通过回顾性分析7年内在广西医科大学第一附属医院住院,明确诊断为急性心肌梗死且冠脉造影提示冠脉狭窄0.05),其中冠脉造影提示冠脉斑块组患者合在并吸烟、脑梗死方面更多,二组有显著差异(p0.05)。(3)与斑块组患者相比,无斑块组患者在住院期间应用尼可地尔钙离子拮抗剂明显较多,二组有显著差异(p0.05)。(4)对所有MINOCA患者分别进行GRACE评分及冠脉狭窄程度积分评分(Gensini
目的:通过对广西医科大学第一附属医院诊断冠心病行非心脏手术患者的术前资料及临床特征进行回顾性分析,评估冠心病患者非心脏手术围术期主要心血管不良事件的独立危险因素,为此类患者的术前评估及围术期管理提供参考。方法:连续观察2013年1月1日至2019年12月31日在广西医科大学第一附属医院行非心脏手术治疗的冠心病患者,根据患者术后至出院前(围术期)是否发生主要心血管不良事件(心肌梗死、心力衰竭、恶性心
目的:通过观察不同剂量右美托咪定对小儿全麻术后躁动的影响,探讨右美托咪定预处理对小儿全麻术后躁动的预防作用效果及最佳剂量。方法:选择在广西医科大学第十附属医院2018年4月至2019年9月期间拟行择期手术的患儿200例,年龄1~8岁,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ或Ⅱ级,按照随机数字表法,随机分成4组(n=50)。麻醉诱导插管后,D1组患儿予右美托咪定1μg/kg平均滴入两侧鼻孔、D1.5组患儿
目的:通过对比腹直肌鞘阻滞联合PCIA与硬膜外阻滞联合PCEA应用于腹腔镜肝切除术,观察术后镇痛效果、术后康复时间和术后不良反应发生率,旨在发现更安全、更有效的镇痛方法。研究方法:选取于广西医科大学第一附属医院择期行腹腔镜肝切除术的患者60例,将患者随机分为两组:腹直肌鞘阻滞联合PCIA组(R组)和硬膜外阻滞联合PCEA组(E组)各30例。R组麻醉诱导前予超声引导下行双侧腹直肌鞘阻滞,然后行TCI
心房颤动(房颤)是一种较为常见的心律失常,患者有心力衰竭、缺血性脑卒中等并发症,甚至死亡。房颤的病因复杂,确切机制尚不清楚,学界普遍认为主要包括心房肌电重构、结构重构。结构重构包括细胞凋亡、心肌成纤维细胞增生、细胞外基质过度沉积形成纤维化等改变。心房纤维化是房颤发生、维持的重要因素。MicroRNA(miRNA)是一种长度约为22个核苷酸的非编码RNA,可降解mRNA或抑制mRNA编码的蛋白质翻译
第一部分miR-145调控肝癌腹水模型小鼠脾脏Th9细胞的分化及作用机制目的:研究miR-145激动剂对肝癌恶性腹水模型小鼠脾脏Th9细胞分化的调控作用以及可能存在的作用机制。方法:通过免疫磁珠法分选出正常小鼠脾脏CD4+T淋巴细胞,随机分为miR-145mimics组及阴性对照组,分别予miR-145mimics及阴性对照寡核苷酸进行干预,并在TGF-β和IL-4条件下诱导72h。复苏肝癌细胞系
目的:通过低剂量呼气相及吸气相CT扫描,研究结缔组织相关间质性肺炎(CTD-ILD)的CT定量参数与肺功能之间的相关性,探究低剂量CT扫描及CT定量技术在评价CTD-ILD肺损伤的应用价值。方法:收集广西医科大学经临床确诊结缔组织病患者34例(系统性硬化17例,皮肌炎5例,类风湿性关节炎3例,干燥综合征2例,混合性结缔组织病2例,系统性红斑狼疮5例)。将34例患者按照有无肺弥散量下降分为实验组(2