12题项一般健康问卷中的措辞效应

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根据世界卫生组织的世界心理健康调查估计,全球心理障碍的终生患病率在18.1%至36.1%之间,具有心理障碍的人群在各个地区、各个年龄组中均有相当的比重。由于个人心理健康状况难以量化、存在临床误判等原因,如此多的心理障碍患者并不容易被发现。12题项一般健康问卷(General Health Questionnaire,以下简称GHQ-12量表)与其他同类问卷相比,在具有一定的信度和效度的同时还具有简便、省时等特点,因此被翻译成多种语言,在不同国家广泛用于识别和筛选心理障碍。与此同时,GHQ-12量表所包含的维度一直存在争议,从心理特质的角度看,存在单维度、三维度等多种关于心理特质维度的假设;从措辞效应的角度看,该量表的测量结果受到了积极措辞和消极措辞很大的影响,如何排除措辞效应的影响,从数据中找出量表所反映的真实心理特质,又成为一个需要讨论的难题。为研究维度问题,本文运用结构方程模型的相关方法,建立具有不同维度的模型并进行比较,考察GHQ-12量表在中国青少年群体中的维度结构。所涉及的模型包括2~4维的EFA模型、依据EFA结果和文献建立的2~4维的普通的CFA模型、2~4维的ESEM模型、考虑不同数量的心理特质、不同数量的措辞效应的CFA模型等4类。为研究测量等同性问题,探索该量表在中国青少年中的适用年龄,促使这一工具能够服务于更广泛年龄层面的人群,将数据按找性别、东西部、中小学分为了3个维度共6组,在确定GHQ-12的结构后对样本做了测量等同性检验。此外,本文所进行的心理测量中了采用了5分制的李克特量表,因此在本文的研究中还考虑了将其视为连续变量或有序变量是否会产生不同的结果。在对数据进行因子分析之前,本文采用平行分析法确定了因子的个数在2~4之间,并通过EFA分析发现,题目间的相关性受措辞效应的影响极大,如果只提取2个因子,则因子所反映的就是积极和消极两种不同的措辞;而将3因子的模型与Graetz的模型进行比较后则可以发现,第11题会依据其措辞方式从属于不同的因子,可见3因子的模型受到措辞效应极大的影响。在验证性分析的部分,一般的CFA模型效度较低,并不能达到模型正常的标准,而CTCM、CTCU模型的拟合指标表现较好,且具有相对简单的结构。相比较而言,虽然ESEM模型能够主动地识别题目在不同因子上较小的交叉载荷,而且能根据需要对载荷矩阵进行旋转,模型拟合的结果更好,但是其模型结构相对CTCM和CTCU要更复杂。本文发现CTCM、CTCU、ESEM模型均具有良好的拟合结果,而其中单一心理特质、两个措辞效应的CTCM模型兼顾了结构和拟合指标,最适合用来描述GHQ-12的维度结构。此外,将该模型的消极措辞因子与ESEM模型相比较,还能够发现“焦虑”和“自信心丧失”这两个心理特质在消极措辞因子上具有相反的载荷,如何看待这两种心理特质和消极措辞的关系还有待进一步的研究。最后,从测量等同性来看,GHQ-12量表在不同地区、性别、年级的中小学生数据中只具有大致相同的维度,不具有测量等同性。尽管有大量文献证实了在不同时间和地区上都可以用GHQ-12进行测量,但它对不同人群的测量结果并不能完全等同。
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