[目的]比较不同CT测量方法在评价胃癌围手术期化疗疗效中的作用,从而找出最适合的评价方法及其标准。[方法]对2004.1-2008.1年39例胃镜病理确诊为胃癌的患者(男性33例,女性6例,平均年龄57.2±9.2岁)。以门静脉期重建图像分别测量肿瘤的厚度,最大截面积和体积,并以上述三种测量方式对所有病例进行评估,分别分为厚度组(D组),最大截面积组(S组),体积组(V组),分析各项变化与预后的相关性。以spearman检验方式对三组评估方式的相关性进行检验。通过SPSS17.0软件对最具相关性组别进行检验分析,以ROC曲线找出其截点数据,得出其评价预后的敏感性和特异性指标。[结果]CT肿瘤厚度减少率与预后的相关系数为r=0.520(P=0.003)；CT肿瘤最大截面积减少率与预后的相关系数r=0.490(P=0.004)；CT肿瘤体积减少率与预后的相关系数为r=0.694(P<0.001)。可以认为肿瘤体积减少率与预后最具相关性。若以肿瘤体积减少率35.5%作为评价围手术期化疗有效的截点,其评价预后的敏感性是75%,特异性是80%。[结论]CT肿瘤厚度,CT肿瘤最大截面积,CT肿瘤体积三种评估方式均能一定程度上反映预后,其中,CT肿瘤体积的变化与预后最具相关。如以35.5%作为截点,其敏感性和特异性分别达到75%和80%。本研究显示,在胃癌围手术期化疗疗效评价中可通过测量CT肿瘤体积变化判断患者的预后情况,但仍需要更多的临床研究进一步证实。