膀胱肿瘤是严重危害人类生命和健康的常见肿瘤之一,临床上对膀胱肿瘤预后判断主要依靠肿瘤TNM分期。目前虽然对肿瘤标记物研究较多,如BTA,NMP22,FDP,端粒酶,微卫星等,对膀胱肿瘤患者预后判断有一定的价值,但其敏感性及特异性均不理想。寻找一种可靠的判断肿瘤预后的标记物,指导临床治疗及手术方式的选择是很多研究者正在积极探索的问题。骨桥蛋白是一种磷酸糖蛋白,最早从牛骨基质中分离出来,是一种连接骨细胞与基质的结构蛋白。近年研究证实,许多人类肿瘤分泌骨桥蛋白,其在肿瘤的发生、发展中有重要作用。骨桥蛋白通过与整合素及其受体CD44结合调节肿瘤细胞黏附、趋化、血管生成、阻止细胞凋亡等。在一些病理过程中,如炎症、缺血再灌注、骨重吸收和肿瘤进展中,许多细胞如T淋巴细胞、上皮细胞、骨细胞、巨噬细胞的骨桥蛋白表达增加。研究证实骨桥蛋白与肿瘤细胞转移密切相关,虽然其机理尚未完全明了,但越来越多的证据表明,它可能作为一个判断肿瘤预后的辅助指标。为探讨骨桥蛋白与膀胱肿瘤的关系,本实验如下:【目的】检测骨桥蛋白(Osteopontin,OPN)在膀胱尿路上皮癌组织中的表达,并探讨分析其在肿瘤发生、发展中的作用及对预后的影响。【方法】用免疫组织化学的方法检测50例膀胱尿路上皮癌和10例非膀胱肿瘤组织石蜡切片中OPN蛋白的表达水平;分析其在不同肿瘤临床分期、病理分级、复发及数目中的表达情况,并进行统计学分析比较。【结果】①50例膀胱尿路上皮癌中OPN弱染色率28%,强染色率为62%;而10例非肿瘤组织中仅有1例呈弱染色,其余均呈阴性表达,二者相比有统计学意义(P＜0.01);②OPN阳性表达强度与肿瘤临床分期、病理分级、复发明显相关(P＜0.05),而与肿瘤数目无明显关系(P＞0.05)。【结论】OPN蛋白在膀胱尿路上皮癌中的高表达与肿瘤的恶性程度相关,在肿瘤的发生发展中起一定作用,可能为膀胱尿路上皮癌早期筛查诊断和判断预后提供一个辅助指标。