抑郁症是一组以情绪低落为主要特征的常见精神障碍,近年来随着社会心理压力的增大,发病率呈逐年上升的趋势。临床上有一部分抑郁症患者常规使用抗抑郁药无效或疗效不佳,按照通常的看法,将使用两种或两种以上作用机理不同的抗抑郁药足量、足疗程(每种药物至少6周)治疗后,仍然无效的抑郁症称为难治性抑郁症。难治性抑郁症患者病程长,迁延不愈,患者的生活质量和社会功能受到很大影响,治疗上比较困难。对于难治性抑郁症的患者使用西药治疗的同时,合用中药治疗,可以有效提高临床疗效。目的：探讨难治性抑郁症的中医症状特点及证候规律,为临床辨证施治提供依据。方法：通过对150例难治性抑郁症患者的临床流行病学调查,采集病史、症状、舌、脉等基本信息,分析难治性抑郁症的证候分布规律。结果：难治性抑郁症病程较长,多数患者超过一年；慢性起病,长期存在不良应激事件,曾经使用过多种抗抑郁药物,合用药物较多,合用最多的药物是抗焦虑药物；难治性抑郁症常见症状共36种,出现频率较高的有：忧愁善感、烦躁、神疲乏力、食欲下降、兴趣索然、倦卧少动、善忘、失眠、神思不聚等,常见辨证分型分为4类：肝郁脾虚、肝郁化火、脾肾阳虚、肝郁痰阻。结论：难治性抑郁症与普通抑郁症在证候特点有不同之处,病机更加复杂,涉及多脏腑,虚实夹杂,虚证偏多。