【摘 要】
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在小动物临床,腹腔镜技术的运用越来越普遍。在进行腹腔镜手术时,多数情况需要建立气腹,目前二氧化碳是建立气腹时最常用的气体,但二氧化碳气腹会对动物的生理功能产生不同程度影响。因此,本研究的目是探究在犬临床上常用的舒泰诱导、异氟醚维持麻醉方式下,二氧化碳气腹对犬的生理功能的影响,并应用氢气干预气腹过程,评价其对动物机体的保护效果,为腹腔镜技术和氢分子医学在小动物临床的发展提供支持。实验以比格犬为实验动
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在小动物临床,腹腔镜技术的运用越来越普遍。在进行腹腔镜手术时,多数情况需要建立气腹,目前二氧化碳是建立气腹时最常用的气体,但二氧化碳气腹会对动物的生理功能产生不同程度影响。因此,本研究的目是探究在犬临床上常用的舒泰诱导、异氟醚维持麻醉方式下,二氧化碳气腹对犬的生理功能的影响,并应用氢气干预气腹过程,评价其对动物机体的保护效果,为腹腔镜技术和氢分子医学在小动物临床的发展提供支持。实验以比格犬为实验动物,分为对照组、气腹组和氢气组三组,每组7只。三组均采用舒泰诱导、异氟醚维持麻醉。对照组维持吸入麻醉90 min,不建立气腹;气腹组维持气腹压12 mm Hg的气腹90 min;氢气组维持气腹压12 mm Hg的气腹90 min,并在气腹前2 d、1 d、气腹当日、气腹后1 d及2 d,按剂量0.2 m L/kg,每天1次,皮下注射氢气。实验中,从实验犬进入稳定麻醉状态开始,每15 min记录一次术中呼吸、循环系统指标;在气腹前、气腹45 min和气腹后30 min采集股动脉血液样本进行血气分析;在麻醉前以及术后30 min、2 h、6 h、24 h、48 h、96 h时采集静脉血液样本,用于肝肾功能和氧化应激指标的测定。术后观察并记录实验犬的临床表现。气腹组和氢气组的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和平均动脉压(MAP)除初始时间点外均高于对照组;两组的呼吸频率(RR)从90 min开始极显著高于对照组(P<0.01);两组呼吸末二氧化碳分压(PETCO2)也高于对照组,气腹组从90 min开始极显著高于对照组(P<0.01),而氢气组在105 min时极显著高于对照组(P<0.01)。气腹组和氢气组的二氧化碳分压(PCO2)高于对照组,在气腹45 min时,出现显著性(P<0.05);而酸碱度低于对照组,在气腹45 min时表现极显著性(P<0.01);在气腹后30 min时,两组的氧分压(PO2)和血氧饱和度(SO2)都低于对照组。气腹组和氢气组的丙氨酸转移酶(ALT)、天冬氨酸转移酶(AST)、碱性磷酸酶(AKP)和总胆红素(TBIL)除初始时间点外均高于对照组;气腹组高于氢气组,并在术后6 h时,丙氨酸转移酶(ALT)与天冬氨酸转移酶(AST)指标表现出显著性(P<0.05),碱性磷酸酶(AKP)指标开始表现出极显著性(P<0.01)。在术后24 h时,气腹组肌酐(CRE)显著高于对照组(P<0.01),尿素氮(BUN)显著高于氢气组(P<0.05),极显著高于对照组(P<0.01)。气腹组的丙二醛(MDA)初始时间点外均高于对照组和氢气组,而超氧化物歧化酶(SOD)、还原型谷胱甘肽(GSH)和过氧化氢酶均低于其余两组,并在多个时间点表现出显著性。结果表明,在舒泰诱导和异氟醚维持麻醉下,12 mm Hg的二氧化碳气腹能够影响犬的呼吸、循环系统功能与酸碱平衡,损伤肝肾功能,以及发生氧化应激反应,但程度轻微,短时间内能够恢复到正常水平。应用氢气干预气腹过程,能够减轻二氧化碳气腹对犬机体造成的氧化应激和肝肾功能损伤。
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