目的:观察加减大黄牡丹汤治疗血热瘀阻型血栓性外痔术后创面疼痛、水肿及愈合时间的临床疗效。方法:将符合纳入标准的66例患者,按随机数字表分成治疗组与对照组。两组均在局麻下行血栓性外痔剥离术,术后每日熏洗坐浴2次,治疗组采用加减大黄牡丹汤熏洗坐浴,对照组采用高锰酸钾溶液熏洗坐浴。术后两组患者分别于用药前和用药后第3天、第7天记录创面疼痛、水肿积分,最后记录两组患者创面愈合时间。将各症状积分记录在表格中,采用spss21软件统计分析数据。结果:1.创面疼痛比较,术后两组患者用药前创面疼痛积分对比无统计学意义(P>0.05),差异不具有可比性,说明术后两组患者用药前创面疼痛程度无明显差异。治疗组和对照组在术后第3天、第7天用药后创面疼痛积分比较(P<0.05),有统计学意义,两组患者治疗上存在明显差异,治疗组在缓解创面疼痛方面显著优于对照组,说明加减大黄牡丹汤熏洗坐浴在缓解血栓性外痔术后创面疼痛上优于对照组。2.创缘水肿比较,术后两组患者用药前创缘水肿积分对比无统计学意义(P>0.05),差异不具有可比性,说明术后两组患者用药前创缘水肿程度无明显差异。治疗组和对照组术后第3天、第7天用药后创缘水肿积分比较(P<0.05),有统计学意义,两组患者治疗上存在明显差异,治疗组在缓解创缘水肿方面显著优于对照组,说明加减大黄牡丹汤熏洗坐浴在缓解血栓性外痔术后创缘水肿上优于对照组。3.创面愈合时间和总体疗效比较,术后两组患者创面愈合时间比较存在明显的差异性(P<0.05),治疗组平均愈合时间(9.00±0.87)天,对照组平均愈合时间(11.27±1.07)天,说明加减大黄牡丹汤在缩短血栓性外痔术后创面愈合时间上优于对照组。治疗组总有效率为97.0%,对照组为87.9%,两组比较(P<0.05)具有可比性,说明加减大黄牡丹汤熏洗坐浴改善血栓性外痔术后并发症的总体疗效优于对照组。结论:加减大黄牡丹汤治疗血热瘀阻型血栓性外痔术后创面疼痛、水肿,能有效减轻创面疼痛,改善水肿,并促进创面愈合,缩短愈合时间,减轻患者痛苦,取得良好疗效,值得临床运用。