目的: 甲状腺癌是内分泌最常见的恶性肿瘤，其中分化型甲状腺癌即乳头状和滤泡状甲状腺癌所占的比例可达90％以上。目前分化型甲状腺癌的发生原因很多，近几年来国外的一些研究发现术前血清TSH水平与分化型甲状腺的发生有一定的相关性，多数学者认为术前血清TSH水平越高发生分化型甲状腺癌的几率越大，但也有持相反观点的研究。 本文研究的目的是评估拟因甲状腺结节而手术的患者中术前血清TSH水平与术后组织病理证实甲状腺结节良恶性、以及该指标与分化型甲状腺癌恶性程度之间的关系，来进一步指导甲状腺结节患者临床治疗方案的确定。 方法: 一、研究对象 回顾性调查了2003年10月-2008年6月于中国医科大学第一附属医院行甲状腺切结节手术并有组织病理学诊断的2250例患者。其中病理诊断为良性的患者1900例，恶性的350例；经筛选标准排除后，最终入组的良性结节性甲状腺肿或腺瘤者1601例，分化型甲状腺癌269例。 二、收集资料内容1、患者的一般情况2、术前甲状腺超声描述3、术前甲状腺功能及相关抗体的实验室指标4、术后组织病理汇报5、手术记录。 三、统计学处理数据输入Excel数据库，以SPSS11.5统计软件进行分析，各组血清TSH之间的比较采用对数转换后的t检验和单因素方差分析，率的比较采用卡方检验，多因素分析采用logistic回归分析。以P＜0.05为有显著差异。 结果: 分化型甲状腺癌患者的术前血清TSH明显高于良性甲状腺结节患者；将患者按术前TSH水平分成不同组，对各组进行比较发现：术前血清TSH水平越高分化型甲状腺癌患者所占的比率越大；在分化型甲状腺癌患者中，有淋巴结转移或肿瘤直径大于10mm的患者较无淋巴结转移或肿瘤直径小于10mm的患者术前血清TSH水平升高；分化型甲状腺癌患者的TPOAb和TgAb阳性率较高；多因素回归分析显示：年龄、TSH、TgAb、超声沙砾样钙化是预测分化型甲状腺癌的独立危险因素。 结论: 术前血清TSH水平是预测分化型甲状腺癌风险的一个指标：同时，术前血清TSH水平与肿瘤的大小以及淋巴结的转移有一定相关性。