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目的本课题检测HCC患者血清脱-γ-异常凝血酶原（Des-gamma-carboxyprothrombin，DCP），甲胎蛋白(Alpha-fetoprotein，AFP)的LCA结合片段（Lens culinaris agglutinin A-reactive fraction of AFP，AFP-L3）和AFP水平，主要目的如下：1.进行诊断试验评价和ROC曲线分析，对比分析标志物诊断HCC和早期HCC的价值，并确定相应的最佳诊断截断点；2.对DCP,AFP-L3%和AFP进行相关性分析，以确定三种标志物联合监测在诊断HCC方面有无互补作用；3.比较HCC患者手术切除前和手术后6个月末的上述三种标志物血清水平的变化，评价标志物监测手术治疗疗效的能力。方法采用酶联免疫吸附实验（Enzy-linked immunosorbent assay，ELISA）检测HCC、乙型肝炎肝硬化和CHB患者血清DCP，AFP-L3%和AFP的水平，并对行手术切除治疗后的HCC患者进行随访，测定其治疗后6个月的上述血清标志物的水平。结果1. HCC患者血清DCP，AFP-L3%和AFP水平均高于乙型肝炎肝硬化和CHB患者上述标志物水平（P<0.01)；早期HCC患者血清DCP水平高于乙型肝炎肝硬化患者（P<0.01），而血清AFP-L3%和AFP水平与乙型肝炎肝硬化患者相比差异无统计学意义（P=0.176，P=0.136)。2.DCP，AFP-L3%和AFP最常用的诊断HCC的截断点分别为40mAU/ml，10%和20ng/ml。取上述截断点，DCP诊断HCC的敏感性和正确诊断指数（Youden指数）为87.88%和0.829，AFP-L3%为57.58%和0.476，AFP为75.76%和0.391；诊断早期HCC，DCP的敏感性和Youden指数分别为94.44%和0.754，AFP-L3%为33.33%和0.221，AFP的Youden指数为-0.011，无诊断早期HCC的价值。3.ROC曲线及统计学分析表明DCP诊断HCC的价值大于AFP-L3%和AFP（P<0.05)，AFP-L3%和AFP诊断HCC的价值差异无统计学意义(P=0.137）；ROC曲线分析所获得的DCP，AFP-L3%和AFP诊断HCC最佳诊断截断点分别为239.13mAU/ml，10.60%和306.42ng/ml。4.ROC曲线表明DCP诊断早期HCC的价值最大，最佳截断点为239.13mAU/ml；AFP-L3%和AFP无诊断早期HCC的价值。5.血清DCP和AFP-L3%（p=0.001）、DCP和AFP（p=0.001）及AFP-L3%和AFP（P<0.01）均存在明显正相关，且散点图大部分重叠。6.42例手术治疗后随访至6个月未的患者未出现复发的患者的术后血清DCP和AFP水平较术前明显将低（P<0.01和P=0.021），手术前后血清AFP水平差异无统计学意义（P=0.72）；手术治疗后DCP阴转率(91.67%)高于AFP-L3%和AFP的阴转率(58.33%和70.00%），差异有统计学意义（P<0.01和P=0.006）；AFP的阴转率高于AFP-L3%（P=0.014）。结论1.血清DCP诊断HCC具有最高的正确诊断指数，应该被用作诊断HCC的主要血清标志物。2.血清DCP有可能成为乙型肝炎肝硬化发展至HCC的一个血清标志物，可能有一定的诊断早期HCC的价值。3.三种标志物之间呈明显正相关，且散点图大部分重叠，联合检测诊断HCC的互补作用不大。4.血清DCP有可能作为HCC手术治疗后的疗效监测指标。